2026年 01期
前列腺解剖性剜除术应用于小体积良性前列腺增生治疗中的优势评价
梁春宇;崔成国;于雷;目的 探究小体积良性前列腺增生治疗中前列腺解剖性剜除术的应用优势。方法 选取2023年1月—12月通化市中心医院泌尿外科60例小体积良性前列腺增生患者。随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组予以经尿道前列腺电切术治疗，观察组予以前列腺解剖性剜除术治疗。比较两组围术期指标数据、术后并发症发生率以及治疗前后性功能水平、前列腺功能水平。结果 观察组术中出血量（51.18±5.26）mL更少，膀胱冲洗时间（1.42±0.44）d、导尿管留置时间（2.87±0.86）d、术后住院时间（5.02±0.72）d更短，腺体增生组织切除量（42.18±4.56）g更高（P<0.05）。观察组术后并发症发生率6.67%(1例膀胱痉挛、1例尿道狭窄)，较对照组更低（P<0.05）。治疗后，观察组逆行射精率3.33%、勃起障碍率0.00%，较对照组更低，治疗后，观察组国际勃起功能问卷表-5(intemational index of erectile function 5,IIEF-5)得分（19.73±2.28）分、早泄患者性功能测评（Chinese index of premature ejaculation,CIPE）得分（30.57±4.02）分，较对照组更高（P<0.05）。治疗后，观察组国际前列腺症状（international prostate symptom score,IPSS）得分（6.02±2.11）分较对照组更低，治疗后残余尿量（20.18±4.23）mL较对照组更少，治疗后最大尿流速（26.02±4.48）mL/s较对照组更高（P<0.05）。结论 小体积良性前列腺增生治疗中，前列腺解剖性剜除术疗效理想，可改善患者病情，恢复前列腺功能，且术式安全性高，对患者性功能影响更小，术后并发症少。
混合痔患者行痔上黏膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗对手术相关指标、临床效果
黄锐涛;郑树武;黄术灿;目的 分析混合痔患者行痔上黏膜环切钉合术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）联合外剥内扎术（excisional Suture Ligation of Hemorrhoids,ESLH）治疗对手术相关指标及临床的效果。方法 选取2023年1月—2024年10月潮州市中心医院收治的200例混合痔患者。以信封法分为观察组与对照组，各100例，对照组采取PPH治疗，观察组在对照组基础上联合应用ESLH治疗。对比两组手术相关指标、临床疗效及并发症发生率。结果 观察组手术时间、术中出血量、愈合时间、术后24 h时疼痛程度、疼痛持续时间、水肿时间、住院时间均高于对照组，但仅在手术时间、术中出血量上，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组临床有效率高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 混合痔采取PPH联合ESLH治疗，虽然会延长手术时间及术中出血量，但其治疗效果及术后并发症发生率更为优异。
急性有机磷农药中毒患者行全胃肠灌洗的效果分析
王双双;苏颖喆;赵春云;吴超;目的 研究急性有机磷农药中毒患者行全胃肠灌洗，注入活性炭与复方聚乙二醇电解质散的疗效。方法 选取2022年12月—2024年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院急诊科120例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各60例。对照组洗胃后采用血液灌流方式，观察组在洗胃基础上开展多次血液灌流，并鼻饲管置管进行全胃肠灌洗，将复方聚乙二醇电解质散溶液与活性炭通过胃管注入胃内，对比两组全血胆碱酯酶（cholinesterase,ChE）活力恢复时间、首次排便时间、阿托品药物总量、住院天数。结果 观察组首次排便时间、全血ChE活力恢复时间、住院天数短于对照组，阿托品用量少于对照组（P<0.05）。结论 急性有机磷中毒患者洗胃的基础上，开展多次血液灌流，并行全胃肠灌洗注入复方聚乙二醇电解质散和活性炭，能明显提高胆碱酯酶活性恢复时间，减少阿托品的累计用量，缩短患者住院时间，是一项值得推广的急救措施。
4K腹腔镜腹股沟疝无张力修补术的疗效评价
马文通;高贯斗;王辉;目的 对比4K腹腔镜腹股沟疝无张力修补术与普通腹腔镜腹股沟疝无张力修补术的临床疗效。方法 选取2023年1月—2024年1月在上海杨思医院接受腹股沟疝无张力修补术的80例患者作为研究对象，根据不同治疗方案将其分为对照组和研究组，各40例。对照组采用普通腹腔镜腹股沟疝无张力修补术，研究组采用4K腹腔镜腹股沟疝无张力修补术，对比两组疗效。结果 研究组手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）；并发症发生率低于对照组（P<0.05）;C-反应蛋白、降钙素原水平均低于对照组（P<0.05）。结论 4K腹腔镜腹股沟疝无张力修补术具有更好的临床疗效，可降低并发症，缩短康复时间，对患者机体的炎症反应影响较小。
显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术对高血压基底节区脑出血患者昏迷程度及预后的影响
张中川;目的 探讨高血压基底节区脑出血患者采用显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术治疗的优势。方法 选取2021年1月—2023年12月重庆市沙坪坝区陈家桥医院高血压基底节区脑出血患者60例，红蓝球法随机分为传统手术组和显微镜手术组，各30例。传统手术组经颞叶皮层入路血肿清除术治疗，显微镜手术组采用显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术治疗，对比两组的治疗效果。结果 显微镜手术组患者的手术指标均优于传统手术组患者（P<0.05），显微镜手术组患者并发症发生率显著少于传统手术组患者（P<0.05）。治疗前，两组患者生活质量对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，显微镜手术组患者生活质量情况显著优于传统手术组患者（P<0.05）。治疗前，两组患者神经功能及昏迷情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，显微镜手术组患者神经功能情况及昏迷情况显著优于传统手术组（P<0.05）。结论 对高血压基底节区脑出血患者施行显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术能够达到比较明显的治疗效果，患者手术指标改善较为显著，能够降低并发症发生率，提高生活质量，改善患者神经功能缺损程度评分量表（China stroke scale,CCS）及格拉斯哥昏迷（Glasgow coma scale,GCS）评分，值得临床推广。
经皮穿刺介入腔内覆膜支架治疗主动脉夹层的临床效果分析
田骏;王玓;黄栋;目的 分析经皮穿刺介入腔内覆膜支架治疗主动脉夹层的临床效果。方法 选取2019年1月—2023年12月昆明医科大学第二附属医院收治的78例主动脉夹层患者，根据治疗方法分为对照组和观察组，对照组（n=20）实施常规药物治疗，观察组（n=58）给予经皮穿刺介入腔内覆膜支架治疗，观察两组治疗效果。结果 观察组治疗效果高于对照组；C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、干扰素（interferon-g,INF-g）、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)水平低于对照组；谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）水平低于对照组；并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对主动脉夹层患者采取经皮穿刺介入腔内覆膜支架治疗，具有显著的治疗效果。
院前急救中急性呼吸困难的处置效果研究
马永健;目的 探讨急性呼吸困难患者的院前急救处置方案和效果。方法 选取2021年4月—2024年12月太仓市医疗急救站接诊的96例需要院前急救的急性呼吸困难患者为研究对象，通过随机数字生成法分为对照组和观察组，各48例。对照组提供基础流程急救，观察组提供优化版院前急救处理。通过比较两组院前诊断、预警准备、到达接诊医院时间、交接时间等急救效率指标，抢救过程中患者心率、呼吸频率和经皮血氧饱和度，患者院前转运死亡率等，评估院前急救处置方案的应用效果。结果 急救效率方面，观察组院前诊断时间、预警准备时间、到达接诊医院时间、交接时间较对照组少(P<0.05)。观察组患者抢救过程中的心率、呼吸频率较对照组低，同时血氧饱和度较对照组高(P<0.05)。观察组院前转运死亡0例，死亡率0.00%；对照组发生1例院前转运死亡，死亡率2.08%，两组死亡率比较，无统计学差异(χ2=1.011,P>0.05)。结论 对急性呼吸困难的院前急救方案进行优化，在提升急救效率方面有确切的作用和效果。
小骨窗与常规骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果
李成奎;岳喜龙;朱林;孙伟;目的 分析小骨窗开颅手术（small bone window craniotomy,SBC）与常规骨瓣开颅手术（routine craniotomy with bone flap,RCBF）治疗高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）的效果。方法 从2023年1月—2023年12月睢宁县人民医院收治的HICH患者中随机抽取160例，按照手术方式的不同分为对照组（n=80,RCBF）和试验组（n=80,SBC），对比两组效果。结果 试验组治疗有效率、术后并发症发生率、手术时间、术中出血量、骨窗平均直径、住院时间、血肿清除率优于对照组（P<0.05）；术前，两组美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分对比，无统计学差异（P>0.05），术后，试验组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。结论 SBC用于治疗HICH患者，能提高手术效果，改善神经功能，效果显著且安全。
前列腺等离子解剖性剜除术与前列腺电切术在良性前列腺增生患者中的应用对比
庞嘉宁;目的 对比前列腺等离子解剖性剜除术与前列腺电切术在良性前列腺增生患者中的应用效果。方法 选择广东省遂溪县人民医院2022年3月—2024年8月收治的80例良性前列腺增生患者，采用随机数字表法分为研究组、对照组，各40例。对照组开展前列腺电切术治疗，研究组开展前列腺等离子解剖性剜除术治疗，对比两组患者围术期膀胱状况与前列腺症状、手术一般情况、排尿状况。结果 术后5 d，研究组膀胱状况感知量表（patient perception of bladder condition,PPBC）、国际前列腺增生症状（international prostate symptom score,IPSS）评分均低于对照组，术中出血量少于对照组，术后住院时间短于对照组，手术用时长于对照组，夜尿次数少于对照组，残余尿流量小于对照组，最大尿流量大于对照组（P<0.05）。结论 与前列腺电切术相比，良性前列腺增生患者开展前列腺等离子解剖性剜除术治疗，可以促进患者膀胱状况、前列腺症状与排尿状况的改善，减少出血量，缩短术后住院时间。
前列腺等离子电切和前列腺钬激光剜除治疗前列腺增生的围术期指标及生活质量评分对比研究
潘晓东;目的 对比前列腺等离子电切和前列腺钬激光剜除治疗前列腺增生的围术期指标及对生活质量评分的影响。方法 选择江苏省南通市第一人民医院2021年8月—2024年8月收治的167例前列腺增生患者，按治疗方法分为研究组(前列腺钬激光剜除治疗，n=115)和对照组(前列腺等离子电切治疗，n=52)。对比两组治疗效果。结果 研究组的手术时间、住院时间及膀胱冲洗时间短于对照组，最大尿流率、国际前列腺症状评分及生活质量评分均低于对照组(P<0.05)，治疗后，两组血清Na+浓度下降值、前列腺特异性抗原和并发症发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 前列腺钬激光剜除术在提高前列腺增生手术效率和改善生活质量方面具有显著优势。