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肝硬化患者自我调节疲劳现状及影响因素分析
赵艳艳;目的 探讨肝硬化患者自我调节疲劳现状并分析其影响因素。方法 随机抽样选取2021年1月—2023年12月在徐州市传染病医院接受治疗的88例肝硬化患者作为研究对象。利用患者基本信息问卷、自我调节疲劳量表、简易疾病感知问卷和医学应对方式问卷进行问卷调查和分析。结果 肝硬化患者自我调节疲劳得分为（50.26±13.09）分。患者的年龄、文化程度、病程长短、疾病感知以及应对方式皆为影响肝硬化患者自我调节疲劳的重要因素。结论 肝硬化患者自我调节疲劳处于较高水平，医护人员应重视患者的自我调节状态，为其制定个性化的治疗方案，延缓病情进展。
基层医务人员管理高血压合并2型糖尿病和血脂异常的相关问题调查
李杰;王红;马洪武;姜岳;目的 旨在通过对基层医务人员管理高血压合并2型糖尿病和血脂异常（简称“三高”）的现状进行调查，了解基层医务人员防治“三高”的实际情况，以期为制定相关政策、指南和共识提供参考。方法 课题组于2023年10月采用两阶段分层随机抽样方法，通过专家访谈法制定调查问卷，问卷包含2部分内容，基本信息和19个“三高”共管的常见临床问题，使用问卷星向全国范围内基层医务人员发放问卷，进行在线调查。结果 数据显示，66.7%的基层医务人员在近3年管理“三高”患者超过50例，94.89%的基层医务人员医生认为有必要实行“三高”共管，81.24%的基层医务人员认为管理“三高”患者相对较难。基层医务人员在管理“三高”患者方面的问题主要集中于以下方面：联合用药（含中成药）治疗（60.56%）；药物不良反应监测和处理（62.15%）；康复治疗（67.48%）；相关并发症筛查和处理（61.55%）；依从性（65.48%）；自我管理方面（60.04%）；信息化管理（67.59%）。38.07%的基层医务人员认为如何提高患者依从性极其重要。结论 部分基层医务人员在“三高”共管方面存在较多问题，如联合用药（含中成药治疗）、药物不良反应监测和处理、康复治疗、相关并发症筛查和处理、依从性、自我管理和信息化管理等，且各问题均极为重要，需要加强对基层医务人员的培训和教育，提高其诊疗水平和健康管理能力。同时，制定科学的筛查和诊断方法、优化治疗方案、完善管理体系以及运用信息化技术，有助于提高“三高”共管的质量和效果。
定期随访护理在健康体检高血压患者中的应用效果研究
任雅洁;吴志红;目的 研究体检中心针对健康体检中发现的高血压患者开展定期随访护理对患者产生的影响。方法 抽取2023年10月—2024年3月苏州京东方医院体检中心100例高血压患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组予以常规护理，观察组予以定期随访护理，对比两组患者高血压知识掌握度、服药依从性、血压控制效果。结果护理后，观察组的高血压知识总掌握度高于对照组（P<0.05）;Morisky用药依从性量表（morisky medication adherence scale-8,MMAS-8）评分高于对照组（P<0.05）；舒张压、收缩压低于对照组（P<0.05）。结论 体检中心针对高血压患者开展定期随访护理，可以帮助高血压患者更充分地掌握高血压防治知识，从而在药物治疗中保持更高的依从性，对血压实现强有力的控制。
银翘散加减联合穴位自血疗法治疗风热犯表型慢性荨麻疹的疗效观察
卢玉忠;张银;林春国;谢勇宁;李水娟;彭晓旭;董森林;目的 评价中药方剂银翘散加减联合自血疗法治疗慢性荨麻疹（风热犯表型）的疗效和安全性。方法 选取2020年4月—2022年4月于茂名市慢性病防治中心皮肤科门诊求诊的慢性荨麻疹（风热犯表型）患者120例，随机分为A、B、C、D四组。四组均予盐酸左西替利嗪胶囊口服治疗，A组在此基础上加予银翘散加减内服联合穴位自血疗法治疗，B组加予银翘散加减内服治疗，C组加予穴位自血疗法治疗。比较四组患者荨麻疹活动度评分（urticaria activity score,UAS）、皮肤病生活质量指数评分（dermatol ogy quality of life index score,DLQI））以及不良反应等。结果 治疗2周后，A组患者在减轻瘙痒症状、减少风团、改善皮肤病生活质量指数方面较其他三组更具优势；治疗总有效率A组患者为85.2%,B组为76.9%,C组为59.3%,D组为55.6%,A组的治疗总有效率优于其他三组，其中，A组与C、D两组总有效率比较，差异有统计学异议（P<0.05）；四组患者均未出现严重的不良事件，说明本研究安全性较高。结论 在口服盐酸西替利嗪胶囊基础上，加予银翘散加减内服联合穴位自血疗法能更好的缓解风热犯表型慢性荨麻疹患者瘙痒症状，提高生活质量，安全性高，值得推广应用。
急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术中无复流的护理配合效果及有效率评价
曾冬青;目的 分析急性ST段抬高型心梗（ST-elevatedmyocardialinfarction,STEMI）行经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary interventio,PCI）治疗出现无复流患者接受综合护理干预的价值。方法 选取2020年5月—2024年5月建湖县人民医院就诊180例急性STEMI行PCI术中无复流患者为样本，随机数字表分为A组和B组，各90例。A组综合护理，B组常规护理。对比两组患者病死率、临床指标与心功能指标。结果 A组患者病死率低于B组（P<0.05）；血浆N端B型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白（cardiac troponin,c Tn）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室舒张期末内径（left ventricular end-diastolic diameter,LEVDD）、左室收缩期末内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）指标均优于B组（P<0.05）。结论 急性STEMI行PCI术中无复流患者接受综合护理，可减少无复流患者病死率，还可改善临床指标、优化心功能，高效可行。
脑梗死患者总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及HDL-C水平检测意义
马建球;目的 分析脑梗死患者总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）及胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）检测的意义。方法 选取2021年1月—2023年12月常熟市医学检验所收治的脑梗死患者60例为观察组，另选择同时期体检结果健康人员60例为对照组，对两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C及GFAP水平进行对比分析，评估检测意义。结果 观察组TC、TG、LDL-C、GFAP显著高于对照组，HDL-C则显著低于对照组（P<0.05）；观察组TC>5.17 mmol/L、TG>1.7 mmol/L、LDL-C>3.62 mmol/L、HDL-C<0.93 mmol/L、GFAP≥10 ng/mL发生率均显著高于对照组（P<0.05）;Logistic回归分析显示，TC、TG、LDLC、HDL-C、GFAP与脑梗死存在相关性，GFAP与TC、TG、LDL-C呈正相关，与HDL-C呈负相关。结论 TC、TG、LDL-C、HDL-C及GFAP水平检测对脑梗死的检测具有指导意义，可结合指标检测结果进行早期干预，调整血脂，控制疾病发生和进展。
不稳定型心绞痛采用加减瓜蒌薤白半夏治疗效果分析
崔晓芳;目的 分析不稳定型心绞痛患者以西药加减瓜蒌白半夏汤进行治疗的临床效果。方法 随机抽取2021年1月—2022年1月巴彦淖尔市医院收治的76例不稳定型心绞痛病例作为研究样本，借助随机数字表法分为对照组和观察组，各38例，对照组为西医治疗，观察组为西药+加减瓜蒌薤白半夏汤施治，比较两组心绞痛发作改善效果、硝酸甘油用量、中医症候积分、心功能指标以及治疗总有效率等。结果 施治前两组患者中医证候积分、SAQ评分比较，无显著性差异（P>0.05），施治后观察组患者中医证候积分、SAQ评分均明显低于对照组（P<0.05）；施治前两组患者心绞痛发作频率、症状持续时间以及硝酸甘油用量比较，无显著性差异（P>0.05），施治后观察组患者心绞痛发作频率、症状持续时间以及硝酸甘油用量明显低于或少于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组患者施治前LVEF、LVESD、LVEDD无显著性差异（P>0.05），施治后观察组患者LVEF明显高于对照组，LVESD、LVEDD明显低于对照组（P<0.05）。结论 对不稳定型心绞痛患者加用加减瓜蒌薤白半夏汤进行治疗能够有效减轻患者心绞痛发作，改善心功能并提升治疗效果。
中药口服结合艾灸治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的作用机制分析
张细球;目的 探讨中药口服结合艾灸治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）的作用机制。方法 将2024年1月—2024年12月通城县中医医院收治的100例CAG患者随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组采取疏肝健脾基础方+艾灸治疗，对照组采取单纯疏肝健脾基础方治疗，疗程12周。比较两组症状积分、血清学指标[胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogen Ⅰ,PGⅠ)/胃蛋白酶原Ⅱ（pepsinogenⅡ，PGⅡ）、胃泌素17(Gastrin 17,G-17)]水平及临床疗效。结果 观察组总有效率（88.00%）高于对照组（70.00%）(P=0.027)；治疗后，观察组胃痛、腹胀、纳差等症状积分低于对照组（P<0.05）；血清PGⅠ水平高于对照组，G-17胃泌素17水平低于对照组（P<0.05），而两组PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ对比，无统计学差异（P>0.05）。结论 中药联合艾灸可通过多靶点调控改善胃黏膜病理，其机制可能与调节胃泌素分泌、促进黏膜修复有关。
双心路径护理模式应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的效果观察
吴蕾;目的 探究冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称“冠心病”）患者临床护理中执行双心路径护理模式对病情康复的影响。方法 选取2022年3月—2023年12月江阴市人民医院收治的80例冠心病患者，遵循随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组行常规护理，观察组行双心路径护理，比较两组护理效果。结果 护理后，观察组各项疾病管理能力评分较对照组高，自评焦虑量表（self-Rating anxiety scale,SAS）、自评抑郁量表（self-Rating depression scale,SDS）评分较对照组低，总有效率较对照组高，各项生活质量评估量表（short form 36 health survey,SF-36）评分较对照组高（P<0.05）。结论 冠心病患者临床护理中执行双心路径护理模式，可强化患者疾病管理能力，稳定焦虑、抑郁情绪，提高生活质量。
维持性血液透析患者透析中运动干预的研究进展
陶玲山;刘胜子;维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）治疗指利用血液透析或腹膜透析挽救患者生命，延长尿毒症患者生命的过渡方法。随着各类疾病增多，由此产生的终末期肾病患者也逐年递增。维持性血液透析的患者不仅包括由慢性肾炎发展导致的尿毒症，还包括其他疾病（如糖尿病、高血压）导致的尿毒症。维持性血液透析在终末期肾脏病患者肾脏替代治疗中应用越来越广泛，并且常配合运动干预，运动干预对缓解患者精神压力、提高生活质量具有重要意义，但在实际应用过程中仍面临较多阻碍。因此，医护人员需要根据患者真实情况制定更详细的措施，以期通过透析中运动（intradialytic exercise,IDEX）不断提高患者参与的积极性，保证护理效果。