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基于循证的老年髋关节置换术患者早期运动康复护理方案构建及应用
吴芸;目的 研究老年髋关节置换术(hip replacement surgery,THA)患者行基于循证的早期运动康复护理方案的效果。方法 选取东南大学附属中大医院2024年3月—2025年2月收治的68例老年THA患者,“双盲法”分为参照组(常规护理)和循证组(基于循证的早期运动康复护理方案),各34例。比较两组疗效。结果 护理前,两组髋关节功能、临床指标比较,无统计学差异(P>0.05);护理后,循证组髋关节评分标准(hip joint scoring criteria,Harris)评分高于参照组;Barthel指数(Barthel index,BI)评分高于参照组,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于参照组(P<0.05);循证组治疗依从率(97.06%)高于参照组(82.35%)(P<0.05)。结论 基于循证的早期运动康复护理方案可改善患者髋关节功能、提高自理能力并减轻疼痛,提高治疗依从性、值得推广。
快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术患者中对促进术后机体恢复的影响
王惠娟;耿川;吴茂健;朴金术;张欣欣;娄张群;目的 探讨快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术患者中对促进术后机体恢复的影响。方法 选择2021年5月—2023年5月丰县人民医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者66例,随机分为对照组和试验组,每组33例。对照组实施常规干预,试验组在对照组基础上引入快速康复外科理念。比较两组术后机体恢复指标、干预前后血清炎症因子水平,包括白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因数-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、高敏C反应蛋白(hypersensitive-c-reactive-protein,hs-CRP)、氧化应激水平,包括丙二醛(malondialdehyde,MDA)、氧自由基(reactive oxygen species,ROS)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathioneperoxidase,GSH-Px)。结果 术后,试验组机体康复指标优于对照组(P<0.05);术后24 h,两组血清炎症因子水平均明显提高,试验组提高幅度小于对照组(P<0.05);术后24 h,两组MDA、ROS均明显上升,试验组升高幅度小于对照组(P<0.05);两组SOD、GSH-Px均明显降低,试验组降低幅度小于对照组(P<0.05)。结论 快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术患者可促进术后机体恢复,降低血清炎症因子水平,改善氧化应激水平。
营养管理联合有氧运动对维持性血液透析患者的干预效果研究
曹婷;肖庆璇;向新阳;谢应业;目的 探究维持性血液透析患者予以营养管理+有氧运动的干预效果。方法 选取2023年6月—2024年9月广东省东莞市东莞东华医院收治的68例维持性血液透析患者作为研究对象,按照摸球法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用常规护理,研究组采用营养管理联合有氧运动护理;对比两组营养指标、睡眠质量及体能情况。结果 护理前,两组营养指标、睡眠质量比较,无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组皆营养指标、睡眠质量优于对照组(P<0.05);观察组体能情况(正常步速/最大步速)优于对照组(P<0.05)。结论 维持性血液透析治疗中予以营养管理联合有氧运动,可协助患者保持良好的机体营养状态,改善睡眠质量,减少并发症发生风险;干预效果显著,值得推广。
穴位贴敷联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍的干预效果
吴娟;目的 探索脑卒中后吞咽障碍行穴位贴敷联合康复训练的临床价值。方法 选取2023年5月—2024年9月广东省中山火炬开发区人民医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者60例,按照随机信封抽取方式分为对照组和观察组,各30例。对照组开展康复训练,观察组开展穴位贴敷联合康复训练,观察两组患者各项指标变化。结果 观察组胃管留置时间短于对照组(t=7.329,P<0.05)。干预前,两组患者吞咽功能评分比较,无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组低于对照组(P<0.05)。干预前,两组美国国立卫生研究院卒中评分量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表(Fugl-Meyer motor assessment,FMA)评分比较,无统计学差异(P>0.05)。干预后,观察组NIHSS评分低于对照组、FMA评分高于对照组(P<0.05)。干预前,两组生活质量比较,无统计学差异(P>0.05),干预后,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组胃管拔出成功率高于对照组,误吸发生率、吸入性肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论 脑卒中后吞咽障碍患者开展穴位贴敷联合康复训练效果显著,可以有效地改善患者肢体运动功能,强化吞咽功能,降低神经功能损伤,有助于患者生活质量提升,具有积极的应用意义。
基于人性化理念的一体化护理对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果
李俊妮;目的 分析基于人性化理念的一体化护理对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果。方法选取2022年7月—2024年7月南华大学附属长沙中心医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者100例,根据数字随机法分为常规组(n=50)和一体化组(n=50),常规组患者接受常规护理,一体化组患者在常规组基础上接受基于人性化理念的一体化护理。对比两组患者的肺功能指标[第1秒用力呼气量占所有呼气量比例(forced expiratoryvolumeinonesecond/forcedvitalcapacity,FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in 1 second percent predicted,FEV1%pred)、呼气峰值体积流量(peakeExpiratory flow,PEF)]、心理状态[汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)]和并发症发生情况。结果 干预后,两组患者的肺功能各项指标均明显改善(P<0.05),且一体化组患者的PEF/%、FEV1%pred、FEV1/FVC等肺功能指标均高于常规组(t=2.002,P<0.05;t=4.568,P<0.05;t=4.639;P<0.05);干预后,两组患者的心理状态各项指标均明显改善(P<0.05),且一体化组患者的HAMA、HAMD等心理状态指标均低于常规组(t=12.580,P<0.05;t=8.815,P<0.05);一体化组患者不良反应发生率为4.00%,低于常规组的16.00%(χ2=4.000;P<0.05)。结论 针对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者群体,应用基于人性化理念的一体化护理干预,其临床效果突出,在改善患者肺功能指标和负性情绪,防止并发症发生风险方面具备积极作用。
电针疗法结合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的疗效
秦淑钏;目的 探讨电针疗法结合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效及对患者疼痛、腰椎功能、生活质量的影响。方法 选取2023年1月—2023年12月广州市增城区新塘镇中心卫生院收治的70例LDH患者为对象,按照随机抽样法分为对照组(甲钴胺)与观察组(电针疗法联合甲钴胺),每组35例。比较两组治疗疗效、疼痛评分、症状改善时间、腰椎功能、生活质量。结果 观察组治疗效果优于对照组;治疗1个及2个疗程后两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均下降,观察组低于对照组;观察组各项症状改善时间均短于对照组;治疗后,两组主观症状、临床体征、活动受限评分及健康调查简表(short form 36 questionnaire,SF-36)各维度评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 电针疗法联合甲钴胺治疗LDH疗效较好,可缩短症状改善时间,缓解其疼痛,促进腰椎功能恢复,提升患者生活质量。
生物反馈治疗仪联合盆底肌训练在压力性尿失禁患者治疗中的临床疗效
张文娟;目的 探究盆底肌训练联合生物反馈治疗仪在压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者中的疗效。方法 选取2023年2月—2024年6月珠海市金湾区红旗镇卫生院收治的100例SUI患者,经随机双盲法分为单一组和联合组,各50例。单一组接受单一盆底肌训练疗法,联合组在单一组的基础上联合生物反馈治疗仪治疗。比较两组改良牛津肌力分级法(modified oxford scale,MOS)评分、尿失禁问卷简表(international consultation on incontinence modular questionnaire-urinary incontinence short form,ICIQ-SF)评分、盆底肌活力、尿动力学参数、疗效水平及随访复发情况。结果 与治疗前比,治疗后两组的MOS分级均提高,ICIQ-SF评分均降低,且联合组的MOS分级高于单一组,而ICIQ-SF评分低于单一组(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组的盆底肌各项肌电指标均改善,且联合组的改善幅度大于单一组(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组的尿动力学参数均改善,且联合组的改善幅度大于单一组(P<0.05)。与单一组比,联合组的疗效水平总体更高(P<0.05)。随访1年,与单一组比,联合组的复发率更低(P<0.05)。结论 训练盆底肌联合生物反馈治疗仪在SUI患者中的疗效优,既能改善盆底肌的肌力、活力以及尿动力学情况,又能减轻疾病影响,改善患者生活质量,降低复发风险,可进一步推广和借鉴。
自我效能增强的护理干预在高血压致鼻出血患者护理中的作用分析
杜泽慧;来雪梅;目的 分析高血压致鼻出血患者采用自我效能增强为指导的护理干预的临床价值。方法 随机抽取2021年1月—2022年2月巴彦淖尔市医院76例高血压致鼻出血病例作为研究样本,借助随机数字表法予以均分为对照组(n=38例)和观察组(n=38例),对照组患者运用常规护理,观察组在对照组基础上联合运用自我效能感增强为指导的护理干预。比较两组患者的自我效能感、血压水平以及随访中鼻出血复发率等。结果 施护前,两组患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);施护后,与对照组比,观察组患者SBP、DBP水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);施护前,两组患者自我效能评估比较,差异无统计学意义(P>0.05),施护后,观察组患者自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访中,观察组患者鼻出血的复发率为0,对照组为10.53%,观察组患者鼻出血的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压致鼻出血患者采用自我效能增强为指导的护理干预,能够有效提升患者的自我效能感,更好地控制其血压水平,降低鼻出血复发率。
尿毒清颗粒对慢性肾衰竭主动脉瓣膜钙化患者氧化应激状态的影响
陈婷;目的 探析慢性肾衰竭主动脉瓣膜钙化患者运用尿毒清颗粒治疗对其氧化应激反应状态的影响。方法 选择2020年5月—2024年5月佛山市高明区人民医院收治的慢性肾衰竭主动脉瓣膜钙化患者110例,按照随机数字表分为对照组(常规治疗)和观察组(尿毒清颗粒治疗),各55例。比较两组患者氧化应激反应、钙磷代谢、肾功能、炎症因子指标。结果 治疗前,两组患者氧化应激指标(MDA、SOD)、钙磷代谢指标(血磷、血钙)比较,均无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者氧化应激指标、血磷明显低于对照组(P<0.05),而血钙明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者肾功能指标(Scr、BUN、UA、eGFR)、炎症因子指标(IL-6、IL-8、CRP)比较,均不具有统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者Scr、BUN、UA与炎症因子指标均低于对照组(P<0.05);而e GFR高于对照组(P<0.05)。结论 尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭主动脉瓣膜钙化,可有效改善患者氧化应激反应状态,纠正钙磷代谢紊乱,减轻炎症反应,改善肾功能。
基于“治痿独取阳明”理论探讨针刀治疗重症肌无力经验撷要
景骆羊;李浩林;杨娟娟;程伟刚;张智敏;杨玉萍;李永红;陈平;李伟青;王海东;基于“治痿独取阳明”理论探讨针刀治疗重症肌无力的治疗思路与操作要点。重症肌无力的核心病机为经筋弛纵不收、筋痿不用、筋脉失养,尤以足阳明经筋的失调为主。临证治疗时,采用“足阳明经筋调荥疏筋解结术”和“足阳明经筋通督疏筋解结术”两大治疗方法,通过针刀疏通足阳明经筋,调节全身阳气及气血运行,恢复筋肉濡养,从而达到骨正、筋柔、肉实的治疗效果,显著缓解患者的肌肉无力和疲劳症状。