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自我效能增强的护理干预在高血压致鼻出血患者护理中的作用分析
杜泽慧;来雪梅;目的 分析高血压致鼻出血患者采用自我效能增强为指导的护理干预的临床价值。方法 随机抽取2021年1月—2022年2月巴彦淖尔市医院76例高血压致鼻出血病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分为对照组（n=38例）和观察组（n=38例），对照组患者运用常规护理，观察组在对照组基础上联合运用自我效能感增强为指导的护理干预。比较两组患者的自我效能感、血压水平以及随访中鼻出血复发率等。结果 施护前，两组患者收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；施护后，与对照组比，观察组患者SBP、DBP水平均较低，差异有统计学意义（P<0.05）；施护前，两组患者自我效能评估比较，差异无统计学意义（P>0.05），施护后，观察组患者自我效能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；随访中，观察组患者鼻出血的复发率为0，对照组为10.53%，观察组患者鼻出血的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压致鼻出血患者采用自我效能增强为指导的护理干预，能够有效提升患者的自我效能感，更好地控制其血压水平，降低鼻出血复发率。
尿毒清颗粒对慢性肾衰竭主动脉瓣膜钙化患者氧化应激状态的影响
陈婷;目的 探析慢性肾衰竭主动脉瓣膜钙化患者运用尿毒清颗粒治疗对其氧化应激反应状态的影响。方法 选择2020年5月—2024年5月佛山市高明区人民医院收治的慢性肾衰竭主动脉瓣膜钙化患者110例，按照随机数字表分为对照组（常规治疗）和观察组（尿毒清颗粒治疗），各55例。比较两组患者氧化应激反应、钙磷代谢、肾功能、炎症因子指标。结果 治疗前，两组患者氧化应激指标（MDA、SOD）、钙磷代谢指标（血磷、血钙）比较，均无统计学差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者氧化应激指标、血磷明显低于对照组（P<0.05），而血钙明显高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者肾功能指标（Scr、BUN、UA、eGFR）、炎症因子指标（IL-6、IL-8、CRP）比较，均不具有统计学差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者Scr、BUN、UA与炎症因子指标均低于对照组（P<0.05）；而e GFR高于对照组（P<0.05）。结论 尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭主动脉瓣膜钙化，可有效改善患者氧化应激反应状态，纠正钙磷代谢紊乱，减轻炎症反应，改善肾功能。
基于“治痿独取阳明”理论探讨针刀治疗重症肌无力经验撷要
景骆羊;李浩林;杨娟娟;程伟刚;张智敏;杨玉萍;李永红;陈平;李伟青;王海东;基于“治痿独取阳明”理论探讨针刀治疗重症肌无力的治疗思路与操作要点。重症肌无力的核心病机为经筋弛纵不收、筋痿不用、筋脉失养，尤以足阳明经筋的失调为主。临证治疗时，采用“足阳明经筋调荥疏筋解结术”和“足阳明经筋通督疏筋解结术”两大治疗方法，通过针刀疏通足阳明经筋，调节全身阳气及气血运行，恢复筋肉濡养，从而达到骨正、筋柔、肉实的治疗效果，显著缓解患者的肌肉无力和疲劳症状。
脑出血住院患者家庭韧性现状及其影响因素
董春艳;目的 探讨脑出血住院患者家庭韧性现状及其影响因素。方法 采用随机抽样法，从2022年1月—2024年6月在徐州市矿山医院接受治疗的脑出血住院患者中，选取88例作为研究对象。通过一系列调查问卷，包括患者基本信息问卷、家庭韧性评估量表、心理韧性量表以及疾病不确定感量表，对患者进行深入调查与分析。结果 脑出血住院患者的家庭韧性得分为（90.56±13.24）分。患者的受教育程度、家庭月收入水平、心理韧性以及疾病所带来的不确定性感受，均是显著影响家庭韧性的重要因素。结论 脑出血住院患者的家庭韧性水平有待增强。因此，医护人员应当制定并实施针对性的策略，以提升患者的家庭韧性，进而促进患者的康复进程与家庭的整体福祉。
以循证为指导的人工气道集束化护理在呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎预防中的应用
吕鹏姝;目的 探讨以循证为指导的人工气道集束化护理在呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎预防中的应用。方法 选取2021年6月—2022年12月常州市第七人民医院呼吸与危重症医学科收治并予以机械通气治疗的呼吸衰竭患者85例，随机分为对照组（n=42）和观察组（n=43）。对照组予常规机械通气护理干预，观察组在对照组基础上实施以循证为指导的人工气道集束化护理。评价并比较两组患者机械通气护理质量、机械通气时间、平均住院天数及呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果 实施以循证为指导的人工气道集束化护理后，观察组患者机械通气护理质量明显高于对照组（P<0.05）；机械通气时间和平均住院天数均明显短于对照组（P<0.05），呼吸机相关性肺炎的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 对接受机械通气治疗的呼吸衰竭患者实施以循证为指导的人工气道集束化护理，可有效缩短机械通气时间，预防并减少呼吸机相关性肺炎的发生，有助于提高机械通气护理质量，促进疾病预后。
Mini-CEX教学联合标准化病人对胃肠外科规培生临床思维及决策能力的影响
吴忠卫;目的 探讨迷你临床演练评量表（Mini-CEX）与标准化病人（SP）相结合的教学方法对胃肠外科住院医师规范化培训的影响。方法 选取2022年7月—2024年2月郑州大学第一附属医院胃肠外科规培生80名，随机数字表法分为对照组（传统教学方式）和观察组（SP+Mini-CEX教学模式），各40名。比较两组规培生的临床决策能力、临床思维能力及Mini-CEX评分。结果 培训后，观察组规培生的临床决策能力评分（80.26±11.03）分、思维能力评分（258.93±38.51）分及Mini-CEX各维度评分均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在胃肠外科规培生教学中应用Mini-CEX评估联合SP的教学模式，能够显著提升其临床思维能力，对其决策能力亦有积极意义。
精细化护理模式对老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者呼吸功能的影响研究
李露露;夏丹丹;目的 为达到改善老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者呼吸功能的目的，本文着重探讨了精细化护理模式的效用价值。方法 选取2023年5月—2024年4月南通大学第二附属医院收治的134例老年重症呼吸机相关性肺炎患者为研究对象，采取摇号方式分为对照组与观察组，各67例。对照组采用常规护理模式，观察组采用精细化护理模式，分析并比较两组实际护理成效。结果 干预前，两组患者呼吸功能、血气指标水平比较，无统计学差异(P>0.05)，干预后，观察组患者分钟通气量、氧合指数、内源性呼气末正压(intrinsic positive end-expiratory pressure,PEEPi)及动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、指标均较优于对照组(P<0.05)；呼吸机使用时间、ICU治疗时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)；并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论 对于呼吸机相关性肺炎老年重症患者而言，给予精细化护理干预可切实改善其呼吸功能及血气指标水平，最大程度降低各并发症发生，加快患者康复速度。
林汉平从肾论治围绝经期综合征的学术经验
廖丽媛;林汉平;围绝经期综合征是指女性在绝经前后由于卵巢功能的减退、性激素的波动和减少所引发的以潮热、多汗、心慌、头晕等植物神经功能紊乱为主，伴有烦躁、焦虑、恐惧、情绪低落等心理症状的一组症候群。西医以激素替代或补充治疗为主，但长期服用激素治疗可能会出现阴道出血、增加肿瘤风险等副作用，且易反复，远期治疗效果难以令人满意。林汉平主任医师在长期的临床实践中，认为围绝经期综合征多以肾虚为主，且以肾阴亏虚兼肝气郁结为主要病机，自拟经验方补肾方，阴阳并补，兼以疏肝解郁治疗围绝经综合征取得良好的效果，值得不断地总结。
优质护理在老年慢阻肺患者中的实施价值分析
王媛媛;目的 研究优质护理干预措施对老年慢阻肺患者护理效果的影响。方法 选择巴彦淖尔市医院2022年4月—2024年8月收治的96例老年慢阻肺患者为研究对象，通过随机数字表法均分为对照组和观察组，各48例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上实施优质护理。比较两组患者的各项护理指标。结果 护理后，观察组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)高于对照组(t=4.838;t=11.879;t=15.284,P<0.001)；生活质量评分小于对照组(t=22.512,P<0.001)；睡眠质量评分小于对照组(t=16.694,P<0.001)；并发症总发生率少于对照组(χ2=4.019,P<0.001)。结论 老年慢阻肺患者加强优质护理干预，能够对患者的诸多方面产生积极影响，更好地实现护理目标，保证患者健康，有重要的推广和应用价值。
耳穴贴压联合穴位贴敷对恶性肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的影响
郭花萍;目的 探讨耳穴贴压联合穴位贴敷对恶性肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的影响。方法 纳入2021年1月—2022年12月常州市中医医院肿瘤科收治并予以阿片类药物治疗的恶性肿瘤患者92例，采用抽签法分为观察组和对照组，各46例。对照组予常规用药指导及护理干预，观察组则在此基础上实施耳穴贴压联合穴位贴敷。观察并比较两组患者的日均排便次数及排便时间间隔；采用便秘症状自评量表（PAC-SYM）和便秘相关生活质量（PAC-QOL）评价和比较两组患者干预前后的便秘症状及生活质量。结果 干预前两组患者PAC-SYM和PAC-QOL评分差异无统计学差异（P>0.05）；实施耳穴贴压联合穴位贴敷后，观察组患者的PAC-SYM评分明显低于对照组，PAC-QOL评分明显高于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者日均排便次数明显优于对照组，排便时间间隔明显短于对照组，且差异均有统计学差异（P<0.05）。结论 对接受阿片类药物治疗的恶性肿瘤患者实施耳穴贴压联合穴位贴敷，可有效改善患者的便秘症状，促进排便，提高患者的生活质量。