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基于循证理论的护理在重症心力衰竭无创呼吸机治疗患者中的应用
梁俏媚;目的 探讨基于循证理论的护理在重症心力衰竭无创呼吸机治疗患者中的应用效果。方法 选取2021年4月—2024年4月广州医科大学附属第一医院100例重症心力衰竭患者为研究对象,采用数字随机表法将患者均分为两组,其中对照组(n=50)采用常规护理,观察组(n=50)采用循证理论的护理,对比两组的应用效果。结果 观察组较对照组心功能指标变化明显;生活质量评分高;护理满意度高(P<0.05)。结论 将循证理论的护理应用在重症心力衰竭无创呼吸机治疗患者中,对患者的心功能指标、生活质量均有明显改善,护理满意度较高。
改良式护理干预在预防脑卒中合并吞咽障碍患者误吸中的应用
张丽霞;目的 分析改良式护理对脑卒中合并吞咽障碍患者预防误吸的影响。方法 对2022年1月—2022年12月长春市中医院收治的脑卒中合并吞咽障碍患者78例进行回顾性分析,采用随机数字表法将患者均分两组(各39例),对照组行传统护理,观察组行改良式护理,如个性化饮食调整、吞咽功能训练、体位护理等,分析护理价值。结果 干预前,两组患者营养水平、负性情绪、吞咽障碍、生活质量比较,无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组患者负性情绪、吞咽障碍评分较对照组低(P<0.05);营养水平、生活质量评分较对照组高(P<0.05);观察组患者误吸发生率为2.56%,低于对照组的17.95%(P<0.05)。结论 改良式护理可防止误吸,改善营养水平,提升生活质量,为临床护理提供新的思路、方法。
八髎穴针刺、黄芪润肠汤口服联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床探索
张文华;任彦武;乔梓超;董岩平;目的 探讨针刺八髎穴与黄芪润肠汤、生物反馈联合治疗出口梗阻型便秘(outlet obstruction constipation,OOC)的效果及对肛肠动力学的影响。方法 选取2023年1月—2024年6月山西中医药大学附属医院收治的OOC患者(n=80),以随机数字表法分为对照组(n=40,给予黄芪润肠汤治疗),研究组(n=40,在对照组的基础上加用针刺八髎穴与生物反馈联合治疗),评价患者治疗总有效率、胃激素水平、肛肠动力学水平。结果 研究组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后,研究组标:P物质(substance P,SP)、胃动素(motilin, MTL)、胃泌素(gastrin, GAS)水平较对照组高(P<0.05);治疗后,研究组直肠肛门压力梯度(recto-anal pressure gradient,RAPG)水平较对照组高(P<0.05),、直肠初始感觉阈值(first sensation volume,FSV)、直肠排便感觉阈值(defecation sensation volume,DSV)水平较对照组低(P<0.05)。结论 OOC患者应用黄芪润肠汤联合针刺八髎穴与生物反馈治疗的临床疗效尚佳,可有效改善胃肠激素水平,减轻肛肠动力学影响,该联合方案于临床具有较高推广价值。
基于5E康复模式的延续护理应用于脑卒中合并吞咽障碍患者中的价值探讨
黄凤枝;韦江波;目的 观察脑卒中吞咽障碍护理工作中采取基于5E康复模式的延续护理效果。方法 选取2022年5月—2024年3月河池市第一人民医院脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,总计80例,采取随机数字法分组,每组40例,对照组采取常规延续护理,观察组采取基于5E康复模式的延续护理,对2组护理方式优势展开评价,包括吞咽功能、日常生活能力、营养指标[本次主要观察白蛋白、血红蛋白、总蛋白]、心理状态(正性体验评分、负性体验评分)、生活质量等。结果 干预前,两组患者吞咽功能、日常生活能力、营养指标、心理状态、生活质量评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组吞咽功能、日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白蛋白、血红蛋白、总蛋白评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组正性体验评分高于对照组,负性体验评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中吞咽障碍护理工作中采取基于5E康复模式的延续护理可获得较好效果,明显提高患者生活质量。
双歧杆菌调节肠道微生态对特应性皮炎患者肠道菌群和血清细胞因子水平影响的研究
李静;梁栋龙;余南生;李慧;卢娜;目的 探究双歧杆菌调节肠道微生态对特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者肠道菌群结构和血清细胞因子水平的影响。方法 选取2022年5月—2024年4月于佛山市顺德区乐从医院就诊的特应性皮炎患者100例,采用随机数字表法将患者分为两组,各50例。其中观察组在常规治疗基础上加服双歧杆菌胶囊,对照组仅给予常规治疗,疗程为12周。比较两组治疗前后肠道微生物菌群、肠道菌群多样性指标、血清中白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平、临床疗效与安全性。结果治疗后,观察组肠道菌群多样性高于对照组(P<0.05);观察组双歧杆菌属丰度较治疗前增加172.1%(P<0.01),乳杆菌属丰度明显升高(P<0.01),拟杆菌属、变形菌门丰度分别降低52.5%和56.2%(P<0.05);观察组血清IL-4、IL-2水平分别较治疗前降低54.8%和51.7%,明显低于对照组(P<0.01),IL-10水平升高110.4%,明显高于对照组(P<0.01);观察组特应性皮炎评分(scoring atopic dermatitis,SCORAD)评分下降程度明显优于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 双歧杆菌可显著提升AD患者肠道菌群多样性,增加双歧杆菌属丰度,降低IL-4水平,并改善SCORAD评分。这可能是双歧杆菌治疗AD的重要机制。
无创呼吸机辅助通气治疗肺心病伴呼吸衰竭的临床观察
王雪方;杨添姣;奥俊锋;目的 探讨肺心病伴呼吸衰竭患者采取无创呼吸机进行辅助通气治疗的临床疗效。方法 收集2021年1月—2022年1月孝昌县第一人民医院就诊的肺心病伴呼吸衰竭患者80例的资料,采取随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各40例,对照组接受氨茶碱配合尼可刹米进行静脉滴注治疗,研究组接受无创呼吸机辅助通气治疗,统计分析两组患者的临床治疗效果。结果 研究组患者临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 临床中为肺心病伴呼吸衰竭患者提供无创呼吸机辅助通气治疗,能够显著改善疾病表现症状以及患者通气功能,对于纠正高碳酸血症以及低氧血症存在促进作用,进一步帮助控制疾病的进一步发展,降低死亡率。
安宁疗护联合中医对晚期癌症患者生活质量的影响
蒋兆定;谭国生;目的 以安宁疗护+中医应用于晚期癌症患者中,观察其生活质量变化。方法 将2022年1月—2024年1月广西钦州市中医医院已经病理或细胞学确诊的晚期癌症患者70例按l∶1随机分为观察组与常规治疗组,常规治疗组给予患者常规护理及家属常规陪护宣教,观察组在常规治疗组基础上给予安宁疗护+中医中药,观察两组患者身、心、社、灵等方面的变化。结果 治疗后,两组不良情绪评分较治疗前均下降(P<0.01),观察组降幅度大于常规治疗组(P<0.01);治疗后,观察组疼痛评分下降幅度大于常规治疗组(P<0.01);治疗第2、4、6周,两组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均比治疗前显著改善(P<0.01),观察组改善程度均优于常规治疗组(P<0.01)。结论 安宁疗护联合中医对晚期癌症患者的生活质量有明显提高作用,应大力推广。
时间追踪联合流程优化护理干预应用于急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的效果分析
庄英;目的 探讨对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓过程中应用时间追踪联合流程优化护理干预的效果。方法 采用便利抽样法选择2023年2月—2024年2月无锡市人民医院收治的行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组实施时间追踪干预,研究组实施时间追踪联合流程优化护理干预。比较2组救治效率、溶栓效率及预后情况。结果 研究组发病至入院时间(onset-to-door time,ODT)、就诊至影像学检查时间(door-to-imaging time,DIT)、影像学检查至静脉溶栓时间(imaging-to-needle time,INT)、入院至溶栓时间(door-to-needle time,DNT)、发病至静脉溶栓时间(onset-to-needle time,ONT)与入院至动脉穿刺时间(door-topuncture time,DPT)均短于对照组(t=8.028、7.236、5.350、4.223、14.561、14.724,P<0.05);研究组DNT≤60min、血管再通及溶栓有效率均高于对照组(χ2=6.545、7.200、4.114,P<0.05);溶栓24 h、7 d后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin scale,m RS)评分均明显降低,且研究组降低幅度更明显(t=6.832、5.751,P<0.05)。结论 时间追踪联合流程优化护理干预应用于急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中可提高救治效率及溶栓效率,改善预后。
实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗1型糖尿病儿童效果研究
李坚旭;董国庆;陆喜燕;黄秒;李明珠;汪月娟;目的 评估扫描式动态血糖检测系统(flash glucose monitoring system,FGMS)联合持续皮下注射胰岛素(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)对1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)儿童的血糖控制效果。方法 收集2019年2月—2021年11月在深圳市妇幼保健院儿科住院部住院及门诊就诊的1型糖尿病患儿的资料,根据治疗方式分为FGMS+CSII组(n=6)及多次皮下注射胰岛素(multiple daily injections,MDI)+自我血糖监测(self-monitoring of blood,SMBG)组(n=12),比较两组患儿治疗后的糖化血红蛋白、治疗前后糖化血红蛋白差值、胰岛素平均用量及平均血糖浓度、平均血糖波动幅度。结果 治疗后,两组HbA1c比较,无统计学意义(P>0.05);FGMS+CSII组HbA1c差值高于SMBG+MDI组(P<0.05);胰岛素平均用量小于SMBG+MDI组(P<0.05);平均血糖小于SMBG+MDI组(P<0.05);平均血糖波动幅度较SMBG+MDI组小(P<0.05)。结论 FGMS+CSII联合控制血糖,24 h昼夜血糖变化小、胰岛素用量少,是治疗儿童1型糖尿病的更有效方法。
基于RCA理论的肝胆外科护理质量影响因素分析及整改措施效果评价
孙雁;肝胆外科作为治疗胰头癌、肝癌及胆结石等高风险复杂疾病的重要领域,其护理质量直接关系到患者的术后恢复和生活质量。由于肝胆外科手术风险高,术后并发症多,要求护理工作在精准执行医嘱的同时,还需细致关注患者的生理和心理需求。本研究通过对肝胆外科护理质量的影响因素进行分析,探讨了提升护理质量的整改措施及其应用效果,旨在为提高肝胆外科护理质量提供理论依据和实践参考。