目的 分析乙肝肝硬化患者的逆境商现状及其相关影响因素。方法 采用随机抽样方式选取2022年1月—2024年6月邳州市中医院收治的88例乙肝肝硬化患者作为研究对象。使用基本信息问卷、逆境商评估量表、患者自我感受负担量表以及一般自我效能量表等进行调查，并对影响逆境商水平的因素进行探讨。结果 乙肝肝硬化患者的逆境商平均得分为（122.68±15.75）分。多元线性回归分析发现，年龄、受教育程度、家庭月收入水平、自我效能以及患者的自我感受负担是影响其逆境商水平的关键因素。结论 乙肝肝硬化患者的逆境商水平尚需提升。因此，医护人员应当加强对这类患者的关注，制定并实施针对性的干预策略，以增强患者应对疾病逆境的能力，提升其心理韧性与生活质量，为乙肝肝硬化患者的临床护理与心理支持提供科学依据。
神经鞘瘤是一种由周围神经鞘的施万细胞引起的良性肿瘤，通常表现为良性，可发生于全身很多部位，但好发于外周神经和颅神经走行分布的范围，以头颈部为多见，也可发生在背部、胃部等处。肛周神经鞘瘤是非常罕见的一种类型，很少出现在文献报道中。本文报道1例发生在肛门周围的神经鞘瘤，该患者因混合痔就诊，查体时扪及肛门右侧皮下囊性肿物，结合病情且考虑患者诉求，实施肛周囊性肿物切除术，经病理及免疫组化检测确诊为肛周神经鞘瘤，术后给予放射、康复治疗，患者恢复良好。本病例就诊时，因病变处皮肤表面无明显突起等改变，无自觉症状，极易出现误诊，希望通过该病例让临床医生对神经鞘瘤的发生、分布有进一步认识。
目的 探讨静脉麻醉联合气管表面麻醉在喉罩通气下支气管镜检查治疗中的应用效果。方法 选取2022年1月—2023年6月在泰州市第四人民医院进行支气管镜检查治疗的60例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用静脉麻醉联合气管内表面麻醉，对照组仅采用静脉麻醉。比较两组患者麻醉前（T_0）、麻醉后（T_1）、纤支镜进入声门后3 min(T_2)、灌洗刷检活检等操作时（T_3）、患者苏醒后（T_4）的心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）和血氧饱和度（blood oxygen saturation,SpO_2）变化，以及术中不良反应发生情况。结果 观察组患者在纤支镜进入声门后3 min、灌洗刷检活检等操作时、患者苏醒后的HR和MAP均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者SpO_2比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术中呛咳体动、术后严重咳嗽发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 静脉麻醉联合气管表面麻醉在喉罩通气下支气管镜检查治疗中的应用具有血流动力学更加稳定，术中呛咳体动少，术后咳嗽轻等优点，是一种值得推广的安全、有效的麻醉方法。
目的 研究柔红霉素治疗小儿急性白血病心脏毒性的观察及护理。方法 选择2022年8月—2023年7月在绵阳市中心医院接受治疗的100例小儿急性白血病患者进行研究，运用抽签方式平均分为观察组和对照组，两组患儿均接受柔红霉素治疗，其中观察组接受综合护理，对照组接受常规护理，比较两组患者的治疗效果、心肌损害发生率、血液流变学指标。结果 干预后，观察组患者的治疗总有效率为96%，明显高于对照组（82%），心肌损害发生率为8%，明显低于对照组（26%），观察组血小板计数、血红蛋白高于对照组，白细胞指标低于对照组（P<0.05）。结论 小儿急性白血病患儿接受柔红霉素治疗并实施综合护理有助于提高患者的治疗效果，降低心肌损害发生率，更好地保护患者的身体健康。
目的 探讨抽液减压联合25%硫酸镁外敷在产后会阴水肿中的应用效果。方法 选取2022年2月—2023年12月广东省翁源县人民医院收治的80例产后会阴水肿患者为研究对象。将2022年2月—2023年1月收治的40例产妇设为对照组，2023年2月—2023年12月收治的40例产妇设为观察组。观察组采用抽液减压联合25%硫酸镁外敷护理，对照组采用25%硫酸镁外敷护理。比较两组护理前后干预效果、会阴肿胀程度、疼痛NRS评分、炎性因子、并发症。结果 两组总有效率比较，差异无显著性（P>0.05）。干预后24 h、48 h、72 h，两组的会阴水肿程度评分均低于干预前（P<0.05），且观察组低于对照组（P<005）；两组的NRS评分均低于干预前（P<0.05），且观察组低于对照组（P<005）；干预后，两组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白（c-reactive protein,CRP）水平降低，观察组低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 抽液减压联合25%硫酸镁外敷可有效缓解产后会阴水肿程度，缓解患者疼痛感，抑制炎性因子分泌，降低并发症发生率。
目的 比较2种经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）撕膜方法在造血干细胞移植后患者中的舒适度、导管相关皮损情况发生率。方法 选取2023年1月—2024年7月在河北燕达陆道培医院行造血干细胞移植后携带双侧PICC导管的患者56例为研究对象，左侧手臂携带PICC纳入对照组，给予0°撕除PICC贴膜；右侧手臂携带PICC纳入观察组，给予全程巧用黏胶去除剂，改良180°撕膜手法。操作前提前告知患者，重视患者主诉，采用数字疼痛量表评估操作中患者出现不适、疼痛情况，并观察患者有无导管相关性皮肤损伤情况。结果 对照组患者主诉撕膜时疼痛43例，疼痛评分为1～5分；观察组患者主诉撕膜时疼痛9例，观察组患者舒适度显高于对照组（P<0.05）；对照组患者发生导管相关性皮肤损伤（catheter related skin injury,CASI）5例，均为50岁以上老年患者，合并肠道及皮肤移植物抗宿主病（graft versus host disease,GVHD），营养状态差，需输注肠外营养液支持；2例患者左右两侧均发生皮肤损伤。结论 行造血干细胞移植后的患者撕除PICC贴膜时，使用无菌黏胶去除剂湿润及180°撕膜手法，可以大大降低患者不适感，降低CASI的发生率。
目的 对多层螺旋CT诊断先天性心脏病患儿大血管畸形的价值进行探讨。方法 选取2022年7月—2023年6月绵阳市中心医院收治的105例先天性心脏病患儿为研究对象。在这些患儿中，经手术证实，大血管畸形31例，其余74例为心内结构异常。回顾分析105例患儿的多层螺旋CT影像学资料，以手术结果为金标准，分析此技术的应用效能。结果 多层螺旋CT对心内先天性心脏病的确诊率均达到了85%以上，涵盖了主动脉骑跨、单心室、单心房、三尖瓣闭锁等各类型别，与实际情况完全吻合。多层螺旋CT对大血管部分畸形先天性心脏病的诊断中，共检测出29例，确诊率高达93.55%。多层螺旋CT的诊断准确度为93.33%(98/105)，灵敏度为90.32%(28/31)，特异度为94.59%(70/74)。结论 在先天性心脏病患儿大血管畸形的临床诊断中应用多层螺旋CT技术，具有较高的诊断效能，并且属于无创操作，患儿易接受。
目的 分析为尺桡骨骨折患者提供超声引导下多通道臂丛神经阻滞对其术后镇痛的作用。方法 选取2022年10月—2023年10月太仓市第一人民医院50例尺桡骨骨折患者为研究对象，利用电脑抽号法分为研究组和常规组，每组25例。研究组采用超声引导下多通道臂丛神经阻滞，常规组采用超声引导下单通道臂丛神经阻滞，对比两组患者疼痛感、应激反应、血流动力学、不良反应及麻醉效果等。结果 研究组患者的疼痛感低于常规组（P<0.05）；应激反应改善效果优于常规组（P<0.05）；血流动力学改善效果优于常规组（P<0.05）；不良反应低于常规组（P<0.05）；麻醉效果优于常规组（P<0.05）。结论 对尺桡骨骨折患者给予超声引导下多通道臂丛神经阻滞进行术后镇痛处理，可以有效缓解患者的疼痛感，改善患者的应激反应和血流动力学，控制患者不良反应发生率，获得良好的麻醉效果。
目的 探讨Robocare全程干预护理模式对机器人辅助下膝关节置换术患者的影响。方法 选取2023年7月—2024年8月盐城大丰友义医院收治的82例机器人辅助下膝关节置换患者，随机分为干预组（接受Robocare全程干预护理模式）和对照组（接受常规护理），每组41例。比较两组患者的焦虑和疼痛评分、术后活动和膝关节活动范围。结果 干预后，两组患者疼痛水平、焦虑水平、术后活动及膝关节活动范围均优于干预前，且干预组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 Robocare全程干预护理模式有助于改善机器人辅助下膝关节置换患者疼痛、焦虑、术后活动及膝关节活动范围，为膝关节置换术患者管理方案构建提供理论依据。
目的 探究系统性疼痛干预模式在创伤性蛛网膜下腔出血患者中的应用效果。方法 选取2022年1月—2024年3月仪征市人民医院创伤性蛛网膜下腔出血患者60例，随机分入对照组和试验组，各30例；对照组施以常规护理方法，试验组在对照组基础上施以系统性疼痛干预，两组均干预1周；观察两组疼痛评分、心理状况。结果 干预前，两组患者疼痛数字评定量表（numerical rating scale,NRS）、焦虑自评表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评表（self-rating depression scale,SDS）评分比较，无统计学差异（P>0.05）；干预后，试验组NRS、SAS、SDS评分较对照组低，有统计学意义（t=20.389,P<0.001、t=7.790,P<0.001、t=5.852,P<0.001）。结论 应用系统性疼痛干预模式，能够减轻创伤性蛛网膜下腔出血患者疼痛及负面情绪，效果显著。