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连续性肾脏替代治疗在重症胰腺炎并发急性肾损伤中的应用
程明;目的 探讨连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）在重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）并发急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）患者中的临床应用效果。方法 选取2023年4月—2025年3月河北燕达医院收治的30例SAP合并AKI患者，采用随机数字表法分为研究组与对照组，各15例。研究组采用CRRT联合常规治疗，对照组采用常规治疗，对比两组患者治疗效果。结果 治疗后，与对照组相比，研究组患者临床症状改善时间明显短（P＜0.05），炎症因子水平明显低（P＜0.05），病情危重程度评分明显低（P＜0.05），肾功能指标更趋于正常范围（P＜0.05）。结论 早期启动CRRT治疗可以为SAP合并AKI患者提供更好的治疗预后，显著改善患者的临床症状，有效缓解其炎症反应，缩短病程，改善预后并促进肾功能恢复。
湿化高流量鼻导管通气对内镜检查误吸血气指标的影响研究
周海红;易星;刘枧辉;杨小武;目的 探讨湿化高流量鼻导管通气在改善内镜室误吸患者血氧分压的临床效果。方法 选取2022年11月—2023年11月深圳龙华区人民医院就诊行静脉内镜患者60例为研究对象，采用随机对照法分为对照组和试验组，各30例。对照组内镜检查发生误吸引起血氧饱和度下降，给予托下颌、鼻通气管及辅助呼吸面罩给氧处理，试验组采用湿化高流量鼻导管通气干预。比较两组临床效果、血氧饱和度上升时间、皮肤颜色、嘴唇颜色及血气分析指标。结果 干预后，试验组有效率为96.67%，高于对照组的80.00%(P＜0.05)；试验组血氧饱和度上升时间短于对照组(P＜0.05)；皮肤颜色及嘴唇颜色评分低于对照组(P＜0.05)；干预后，两组血气指标得到改善，试验组pH及氧合指数(arterial oxygen partial pressure to fractional inspired oxygen ratio，PaO2/FiO2)高于对照组(P＜0.05)；动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2)低于对照组(P＜0.05)。结论 湿化高流量鼻导管通气能改善内镜室误吸患者血氧分压水平，获得良好的干预效果，缩短血氧饱和度上升时间，改善皮肤颜色和嘴唇颜色。
腹外疝修补术应用效果分析
程波;目的 探讨腹外疝患者采用修补术的临床意义。方法 选取2023年11月—2024年11月麻城市中医医院收治的腹外疝患者200例，总结患者复发情况、术后并发症情况、手术时间、术中出血量。结果 全部200例患者中，无中途转开腹患者，手术时间为（43.92±6.56）min，术中出血量为（3.28±0.62）mL。经过半年的随访，复发2例，复发率为1.00%，均为补片挛缩导致复发，可能与患者多年便秘史有关。并发症方面，发生尿潴留1例，占比0.50%，术后疼痛患者3例，占比1.50%。结论 腹外疝患者实施修补术后的复发情况及术后并发症发生率较低，手术安全性高。
小儿推拿联合西替利嗪干预儿童过敏性鼻炎的临床研究
黄艳;目的 探讨小儿推拿联合西药治疗对儿童过敏性鼻炎临床症状评分及生活质量的影响。方法 选取2023年3月—2025年3月应城市人民医院收治的90例过敏性鼻炎患儿，通过随机分配方式分为观察组与对照组，每组各45例。对照组口服盐酸西替利嗪滴剂治疗，观察组在对照组的基础上加用小儿推拿疗法（操作包括开天门、推坎宫等），疗程均为4周。比较两组治疗前后鼻症状总分（total nasal symptom score，TNSS）、临床疗效、儿童鼻结膜炎生活质量评估（pediatric rhinitis and conjunctivitis quality of life questionnaire，PRQLQ）评分与不良反应发生率。结果 治疗后，两组的TNSS与PRQLQ评分均明显低于治疗前（P<0.05）；观察组的TNSS与PRQLQ评分较对照组低（P<0.001）。观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，无统计学差异（P>0.05）。结论 在常规西药治疗基础上联合小儿推拿，能更有效地改善儿童过敏性鼻炎的临床症状，提高生活质量，且安全性良好，是一种有效的辅助治疗方法。
胎心监护仪监测联合全程助产护理在产妇分娩中的临床效果分析
张帆;目的分析胎心监护仪监测联合全程助产护理在产妇分娩中的应用价值。方法将2023年10月—2024年10月呼和浩特市妇幼保健院收治的100例产妇通过随机数字表法分为观察组与对照组，各50例。观察组采用胎心监护仪监测联合全程助产护理，对照组采用常规护理，评估两组产程时间、不良结局发生率与新生儿Apgar评分。结果观察组第一产程时间为(627.78±23.85)min，第二产程时间为(60.32±8.42)min，总产程时间为(684.23±53.29)min，对照组第一产程时间为(739.73±22.32)min，第二产程时间为(71.02±10.23)min，总产程时间为(826.31±34.83)min，观察组产程时间短于对照组(t=13.361、9.843、14.283，P<0.05)。两组第三产程时间分别为(7.18±1.17)min与(7.47±1.72)min，差异无统计学意义(t=1.212，P>0.05)。观察组不良结局发生率(6.00%)低于对照组(20.00%)(χ2=12.629，P<0.05)。观察组与对照组出生后1min的Apgar评分分别为(8.02±0.78)分与(6.75±0.86)分，出生5min的评分分别为(9.18±0.38)分与(7.55±0.58)分，观察组新生儿Apgar评分高于对照组(t=9.373、10.362，P<0.05)。结论产妇分娩过程中，在应用胎心监护仪的同时，建立全程助产护理体系，可有效缩短产妇产程时间，降低不良结局发生率，显著提高新生儿Apgar评分。
集束化护理干预对前列腺增生症患者尿动力学指标及提肛肌训练依从性的影响
孟馥;目的 深入探索集束化护理干预对前列腺增生症患者尿动力学指标级提肛肌训练依从性的临床价值。方法 纳入2023年5月—2025年5月吉林市人民医院泌尿外科收治的78例前列腺增生症患者，采用计算机生成的随机序列将患者分为参照组(实施常规护理)和试验组(实施集束化护理)，各39例，比较不同护理方案的临床价值。结果 护理前，两组国际前列腺增生症状评分(international prostate symptom score，IPSS)、国际勃起功能问卷(international index of erectile function-5，IIEF-5)评分、残余尿量(postvoid residual，PVR)、最大尿流率(maximum flow rate，Qmax)、最大膀胱容量(maximum cystometric capacity，MCC)及膀胱顺应性(bladder compliance，BC)差异均无统计学意义(P>0.05)；护理干预后，相较于参照组，试验组的IPSS评分更低，PVR更少，IIEF-5评分、Qmax、MCC、BC均更高(P<0.05)，且提肛肌训练依从性提高、并发症发生率低(P<0.05)。结论 集束化护理干预可提高前列腺增生症患者的提肛肌训练依从性，有效改善下尿路症状及性功能，并可优化尿动力学指标，降低术后并发症发生率，能够促进患者康复。
利多卡因复合罗哌卡因对硬膜外分娩镇痛相关产时发热的影响
李湘莲;林影霞;张庆文;冯杜杭;李恒昌;王文康;目的 比较硬膜外分娩镇痛中，利多卡因-罗哌卡因-舒芬太尼复合配方与单纯罗哌卡因-舒芬太尼方案对产时发热的影响。方法 选取2024年4月—2025年6月于广州市白云区第二人民医院接受硬膜外镇痛的单胎足月初产妇70例，采用随机数字表法进行分组，L-S组（0.5%利多卡因复合0.075%罗哌卡因及0.5 μg/mL舒芬太尼）与R-S组（0.075%罗哌卡因及0.5 μg/mL舒芬太尼），各35例，经筛选后剔除22例，最终每组各24例完成研究。监测鼓膜温度、视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale，VAS）、产程时长、新生儿Apgar评分。结果 两组产时发热率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；镇痛后10 min L-S组VAS评分显著低于R-S组（P<0.001）；其余时间点，两组VAS评分比较，无统计学差异（P>0.05）。结论 硬膜外分娩镇痛中，应用利多卡因—罗哌卡因—舒芬太尼复合配方未显著降低产时发热风险，但镇痛起效更快，且母婴安全性良好。
急诊护理路径联合循证护理对缺血性脑卒中急诊抢救患者救治时间与急救效果的影响
叶悦;徐小红;张海燕;李蓉;目的 验证急诊护理路径联合循证护理对缺血性脑卒中急诊抢救患者救治时间与急救效果的优化作用。方法 选择2023年5月—2025年4月泰兴市人民医院急诊科接收的缺血性脑卒中患者100例进行研究，随机数字表法将其分为对照组与试验组，各50例。对照组患者开展常规急诊护理，试验组患者实施急诊护理路径联合循证护理，对比两组患者抢救时效性、抢救效果及预后情况。结果 试验组患者急诊室停留时间（emergency department length of stay ，EDLOS）、静脉溶栓时间（door-to-needle time，DNT）、抢救总用时及住院治疗天数均短于对照组患者（P<0.05）；试验组患者急诊抢救成功率为94.00%，高于对照组患者的80.00%（P<0.05）；入院24 h后，试验组患者美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale，NIHSS）评分明显低于对照组患者（P<0.05）。结论 急诊护理路径联合循证护理应用于缺血性脑卒中急诊抢救患者，能够有效缩短患者的救治时间，提升急救效果，改善患者神经功能缺损状况。
风险矩阵分析在精神病专科医院病案管理中的运用效果
刘云燕;朱晓敏;目的 探讨风险矩阵分析在精神病专科医院病案管理中的运用效果。方法 选取清远市第三人民医院133名医护人员，2023年1—6月实施传统病案管理模式，设为对照组；2023年7—12月实施风险矩阵分析病案管理模式，设为观察组。对比两组管理模式下病历书写时效性、重大检查记录符合率、诊疗行为记录规范情况、病案管理评分、病案管理优良率。结果 观察组书写时效性(入院记录24h完成率、病案首页24h完成率)、重大检查记录符合率(CT检查记录符合率、临床诊断符合率)高于对照组(P<0.05)；观察组抗菌药物使用记录符合率、医师查房记录完整率、患者抢救及时完成率、护理文书记录完整率高于对照组(P<0.05)；观察组主要诊断填写正确率、主要诊断编码正确率高于对照组(P<0.05)，不合理复制病历发生率低于对照组(P<0.05)；观察组出院患者病历归档完整率高于对照组，但无统计学差异(P＞0.05)；观察组病案管理完整性、时效性、安全性评分高于对照组(P<0.05)；观察组病案管理优良率(95.49%)高于对照组(88.73%)(χ2=4.187，P<0.05)。结论 风险矩阵分析运用于精神病专科医院的病案管理，能够有效提升病案管理的质量和效率。
二甲双胍恩格列净协同改善糖尿病足溃疡愈合的效果与机制初探
邹汶兵;目的 探讨二甲双胍恩格列净对糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer，DFU)患者溃疡愈合的协同作用及相关机制。方法 选取2023年6月—2024年6月广西壮族自治区民族医院内分泌科收诊的120例DFU患者为研究对象，双色球筛选法(蓝球表示对照组，红球表示观察组)分为对照组与观察组，每组各60例。对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予二甲双胍恩格列净治疗，疗程均为12周。比较两组溃疡愈合率、溃疡面积缩小速率、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)及白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)水平。结果 观察组溃疡愈合率(76.67%)高于对照组(53.33%)(χ2=7.524，P=0.006)；治疗4周、12周时，观察组溃疡面积均显著小于对照组(t=9.669、33.751，P<0.001)；治疗8周时，两组溃疡面积比较，差异无统计学意义(t=1.741，P=0.083)；观察组溃疡面积缩小速率为(0.40±0.12)cm/周，优于对照组的(0.33±0.10)cm/周(t=3.471，P＜0.001)。治疗后，两组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降，且观察组下降幅度大于对照组(t=6.999、7.716，P<0.001)。结论 二甲双胍恩格列净治疗可显著提高DFU患者溃疡愈合率，加快溃疡面积缩小，其机制可能与抑制炎症反应有关。