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疼痛干预联合焦点式心理疏导对卵巢囊肿患者术后疼痛、情绪及睡眠质量的影响
洪艳;目的 探究疼痛干预和焦点式心理疏导方式联合使用对卵巢囊肿患者术后康复的临床价值，并观察其对情绪、疼痛、睡眠质量的影响。方法 选取2023年1月—2025年12月富裕县中医院就诊的80例卵巢囊肿手术患者，以随机数字表法分为观察组和参照组，各40例。参照组采用常规护理，观察组在参照组基础上采用疼痛干预联合焦点式心理疏导。对比两组临床护理效果。结果 护理前，两组匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评分、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评分、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组PSQI、SDS、SAS、VAS评分均优于护理前，且观察组低于参照组（P<0.05）。结论 疼痛干预联合焦点式心理疏导，可明显降低术后疼痛指数，缓解不良心理，改善睡眠质量。
老年患者术后谵妄非药物预防的循证护理实践
兰柳英;李曼曼;目的 通过老年患者术后谵妄非药物预防的循证护理实践研究，为老年患者术后谵妄的预防提供参考。方法 采用非同期对照研究，纳入2025年1—3月南方医科大学第七附属医院收治的50例患者，作为对照组，采用常规护理，另纳入2025年7—9月医院收治的50例患者，作为观察组，采取基于循证护理的非药物预防干预。对比两组患者术后谵妄发生率、术后至出院期间约束使用率、住院时间、出院时格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score，GOS)。结果 观察组患者术后谵妄发生率、术后至出院期间约束使用率低于对照组(χ2=5.658、5.533，P＜0.05)；观察组住院时间短于对照组，出院时GOS评分高于对照组(t=3.969、6.841，P＜0.05)。结论 基于循证护理对老年患者开展的术后谵妄非药物预防措施能有效地降低老年患者术后谵妄发生率，减少约束使用率与住院时间，为患者的良好预后奠定基础。
重组人脑利钠肽结合米力农、连续性肾脏替代治疗重症心力衰竭的分析
王楠;吉国栋;目的 探讨重组人脑利钠肽结合米力农、连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）在重症心力衰竭的应用价值。方法 选取2025年8月—2026年1月青海省人民医院收治的80例重症心力衰竭患者的临床资料，随机分为对照组（采用米力农结合CRRT治疗）和观察组（采用重组人脑利钠肽结合米力农、CRRT治疗），各40例，药物治疗72 h，CRRT持续治疗1月，比较两组患者治疗前后的心功能指标（左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径）、肾功能指标（血清肌酐、血尿素氮），以及临床治疗效果和不良反应发生情况。结果 治疗后，相较于对照组，观察组左心室射血分数（left ventricle ejection fraction，LVEF）高，左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD）低（P<0.05）；治疗后，观察组血清肌酐（serum creatinine，Scr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）均低于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组72 h尿量略高于对照组（P<0.05）；治疗后第1、3天，两组体质量较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。随访3个月，对照组心衰再入院6例，6分钟步行距离为（250.15±139.18）m，观察组无心衰再入院患者，6分钟步行距离为（320.25±145.20）m，观察组心衰再入院率低于对照组，6分钟步行距离长于对照组（P<0.05）。结论 重组人脑利钠肽结合米力农、CRRT治疗方案对重症心力衰竭患者的临床疗效及安全性均优于米力农结合CRRT治疗方案，能有效缓解患者临床症状，改善心肾功能。
低频下降型突发性聋患者耳鸣严重程度与听力恢复及心理状态的相关性研究
陈佳龙;张远航;目的 探讨低频下降型突发性聋患者耳鸣严重程度与听力恢复效果及心理状态的相关性，为临床预后评估和个体化治疗提供依据。方法 回顾性分析2019年1月—2024年12月灵武市人民医院收治的285例低频下降型突发性聋患者的临床资料。根据耳鸣评价量表（tinnitus evaluation questionnaire，TEQ）将患者分为轻度组、中度组、重度组，通过纯音测听（pure tone audiometry，PTA）、视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评估听力及耳鸣特征，采用医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale，HADS），包括焦虑子量表（hospital anxiety and depression scale-anxiety subscale，HADS-A）和抑郁子量表（hospital anxiety and depression scale-anxiety subscale-depression subscale，HADS-D）和匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评估心理状态。通过相关性分析及多因素Logistic回归分析，探讨耳鸣特征、心理状态与听力预后的关联。结果 耳鸣严重程度与听力恢复效果呈显著相关（r=0.534，P<0.05），且低频耳鸣患者（通过耳鸣匹配测试确定）的完全恢复率显著高于高频耳鸣患者。焦虑、抑郁和睡眠障碍在不同程度耳鸣间存在统计学差异，且与耳鸣严重程度相关（焦虑：r=0.703；抑郁：r=0.552；睡眠障碍：r=0.265；P均<0.05）；多因素分析表明，耳鸣程度、高频耳鸣、VAS评分是治疗效果不佳的独立影响因素（P＜0.05）。结论 低频下降型突发性聋患者的耳鸣严重程度、频率及心理状态显著影响听力预后。高频耳鸣、高VAS评分及重度耳鸣提示不良预后，需结合抗氧化、神经营养干预及心理治疗进行分层管理。
高蛋白饮食联合运动对单纯性肥胖患儿腹围的影响
徐能;林洁萍;李梦瑶;目的 探讨高蛋白饮食联合运动干预对单纯性肥胖患儿腹围及代谢指标的影响。方法 选取2024年4月—2025年12月江门市第二人民医院收治的100例单纯性肥胖患儿，随机数字表法分为对照组（普通饮食）与试验组（运动干预联合高蛋白饮食），各50例。对比两组体质量指标及血糖指标。结果 干预后，与干预前比，两组体质量指数（body mass index，BMI）、体脂率、腰臀比及腹围均降低，且试验组较对照组低（P<0.05）。干预后，与干预前比，两组空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）降低，且试验组较对照组低（P<0.05）。结论 高蛋白饮食联合运动干预可降低单纯性肥胖患儿的腰臀比及腹围，改善其血糖水平。
健脾养胃膏方在气虚质慢性疲劳综合征中的临床应用效果分析
刘康;冯永波;夏娟;王金华;目的 探究气虚质慢性疲劳综合征（chronicfatiguesyndrome，CFS）患者使用健脾养胃膏方的应用效果。方法 选取2024年1月—2025年6月南京市高淳中医院接诊的80例气虚质慢性疲劳综合征患者为研究对象，以计算机随机分组法分为两组，各40例。研究组予以健脾养胃膏方治疗，对照组予以常规治疗，分析两组患者治疗效果，生存质量评分、疲劳评分及不良反应情况。结果 研究组的总有效率为97.50%，高于对照组的77.50%（P＜0.05）；研究组生存质量评分为（115.86±5.44）分，高于对照组的（104.86±4.29）分（P＜0.05）；研究组疲劳评分为（35.86±1.57）分，低于对照组的（50.45±1.75）分（P＜0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 气虚质慢性疲劳综合征患者予以健脾养胃膏方治疗，疗效显著，可提高患者日常生存质量，有效缓解患者疲劳症状，值得推广。
术前外周血免疫指标与单纯腺样体切除术后儿童分泌性中耳炎痊愈时间的相关性分析
李莉萍;目的 探讨单纯腺样体切除术治疗伴有腺样体肥大的儿童分泌性中耳炎(otitis media with effusion，OME)的效果，并分析术前外周血免疫指标与术后痊愈时间的相关性。方法 选取2023年9月—2025年2月长春市儿童医院收治的46例OME患儿，均行单纯腺样体切除术。术前检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A，IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G，IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M，IgM)、补体(C3、C4)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E，IgE)、白细胞介素-2(interleukin-2，IL-2)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)、白细胞介素-8(interleukin-8，IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha，TNF-α)水平。术后随访3个月，通过耳内镜、声导抗评估患儿痊愈时间。采用Spearman相关性分析和Cox多因素回归分析明确免疫指标与痊愈时间之间的相关性。结果 术后3个月，患儿总痊愈率为95.65%(44/46)，中位痊愈时间为14 d(四分位距：7～28 d)。IgA水平与痊愈时间呈负相关(r=﹣0.172，P<0.05)。IgG、IgM与痊愈时间无显著相关性(r=-0.052，P>0.05)。C3水平与痊愈时间呈负相关(r=-0.253，P<0.05)，C4与痊愈时间无显著关联(r=-0.045，P>0.05)。IgE与痊愈时间正相关(r=0.402，P<0.05)。IL-6(r=0.312)、TNF-α(r=0.264)与痊愈时间均呈正相关(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示，IgA>1.5 g/L(HR=2.141)和C3>1.2 g/L(HR=1.891)是痊愈时间缩短的独立预测因子，而IgE>100 IU/mL(HR=0.524)、IL-6>2.0 pg/mL(HR=0.612)及TNF-α>5.0 pg/mL(HR=0.601)是痊愈时间延长的独立预测因子。结论 单纯腺样体切除术是治疗儿童OME的有效方法，术前外周血IgA、C3、IgE、TNF-α及IL-6水平是术后痊愈时间的独立预测因子，可用于构建个体化预后评估模型。
支气管结核黏膜活检的病理分型与患者临床特征及支气管镜下表现的相关性分析
王金鑫;李萌;目的 探讨支气管结核(bronchial tuberculosis，BTB)病理分型与患者临床特征以及支气管镜下表现的相关性。方法 选择2022年4月—2025年4月内蒙古自治区呼伦贝尔市第二人民医院经支气管镜活检确诊的BTB患者80例，根据世界卫生组织(World Health Organization，WHO)分型结果将其分成A组(肉芽肿型，n=25)、B组(坏死溃疡型，n=30)、C组(纤维狭窄型，n=15)，D组(非特异性炎性型，n=10)，分别对各组患者的临床资料、实验室检查结果、支气管镜下的表现及治疗效果等进行回顾性分析。结果 各组间一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)；B组咯血发生率(76.67%)、发热发生率(73.33%)、痰涂片阳性率(63.33%)、痰培养阳性率(76.67%)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)水平明显较其他三组高(P<0.05)；C组呼吸困难发生率(86.67%)和经治疗后支气管狭窄后遗症发生率(73.30%)明显较另三组高(P<0.01)。支气管镜下表现与病理分型呈强正相关(rs=0.821，P<0.001)：A组主要表现为黏膜增生肥大隆起或有结节，B组主要为溃疡形成且坏死物附着于病变部位表面，C组主要为支气管腔狭窄或呈瘢痕样改变，D组主要为黏膜充血水肿。结论 BTB病理分型与临床表现、支气管镜下征象及转归密切相关。坏死溃疡型活动度高、传染性强；纤维狭窄型易造成呼吸道机械梗阻，还会导致支气管狭窄后遗症；黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue，MALT)和非特异性炎症型(non-specific inflammatory type，NSIT)有不同形态学变化。临床上可根据镜下表现预测病理分型，以便制定更合理的诊治方案。
在根尖屏障术中采用生物陶瓷材料治疗年轻恒牙根尖周病的临床效果
胡燕;目的 系统评估在根尖屏障术中采用生物陶瓷材料治疗年轻恒牙根尖周病的临床效果。方法 选取2022年3月—2024年3月在南京大学医学院附属盐城第一医院口腔科就诊的60例年轻恒牙根尖周病患者，采用计算机生成的随机序列分为两组，每组30例。对照组采用传统氢氧化钙制剂进行根尖屏障术，观察组采用生物陶瓷材料进行根尖屏障术。观察两组患者的术后疼痛反应、根尖周组织愈合情况、牙根继续发育情况、术后根尖周病变吸收情况、材料相关并发症发生率、口腔卫生与牙周健康状况，以及术后疗效、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）评分、咀嚼功能评分、根尖愈合评分、牙根发育评分和病变吸收评分。结果 观察组术后疼痛反应发生率低于对照组（P<0.05）。术后，观察组根尖周组织愈合优良率、牙根继续发育优良率及根尖周病变吸收优良率均高于对照组，术后VAS、咀嚼功能、根尖愈合、牙根发育及病变吸收评分均优于对照组（P<0.05）。观察组材料相关并发症发生率3.33%低于对照组6.67%；术后观察组简化口腔卫生指数（simplified oral hygiene index，OHI-S）评分、牙龈指数及探诊深度均低于对照组（P<0.05）。结论 在根尖屏障术中，采用生物陶瓷材料治疗年轻恒牙具有较强的临床优势，可有效减轻术后疼痛，促进根尖周组织愈合和牙根继续发育，加快根尖周病变吸收，是一种理想的根尖屏障材料，值得在临床中推广应用。
成人并殖吸虫病误诊为支气管扩张并感染1例并文献复习
王保明;赵秀芬;饶振译;并殖吸虫病是一种少见病，而支气管扩张并感染是并殖吸虫病肺损伤的临床表现之一，特别是对合并咯血的患者来说，常被误诊为支气管扩张并感染。本例患者以咳嗽、咳痰、痰中带血起病，入院后被诊断为支气管扩张并感染，经抗生素治疗后效果不佳，且肺部病灶增加，后通过影像学及并殖吸虫相关抗体检查鉴定确诊，经过有效的驱虫治疗后痊愈，特供临床参考。