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目的 探讨支气管结核(bronchial tuberculosis，BTB)病理分型与患者临床特征以及支气管镜下表现的相关性。方法 选择2022年4月—2025年4月内蒙古自治区呼伦贝尔市第二人民医院经支气管镜活检确诊的BTB患者80例，根据世界卫生组织(World Health Organization，WHO)分型结果将其分成A组(肉芽肿型，n=25)、B组(坏死溃疡型，n=30)、C组(纤维狭窄型，n=15)，D组(非特异性炎性型，n=10)，分别对各组患者的临床资料、实验室检查结果、支气管镜下的表现及治疗效果等进行回顾性分析。结果 各组间一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)；B组咯血发生率(76.67%)、发热发生率(73.33%)、痰涂片阳性率(63.33%)、痰培养阳性率(76.67%)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)水平明显较其他三组高(P<0.05)；C组呼吸困难发生率(86.67%)和经治疗后支气管狭窄后遗症发生率(73.30%)明显较另三组高(P<0.01)。支气管镜下表现与病理分型呈强正相关(rs=0.821，P<0.001)：A组主要表现为黏膜增生肥大隆起或有结节，B组主要为溃疡形成且坏死物附着于病变部位表面，C组主要为支气管腔狭窄或呈瘢痕样改变，D组主要为黏膜充血水肿。结论 BTB病理分型与临床表现、支气管镜下征象及转归密切相关。坏死溃疡型活动度高、传染性强；纤维狭窄型易造成呼吸道机械梗阻，还会导致支气管狭窄后遗症；黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue，MALT)和非特异性炎症型(non-specific inflammatory type，NSIT)有不同形态学变化。临床上可根据镜下表现预测病理分型，以便制定更合理的诊治方案。
Abstract：[1]韦忠灵，李志峰，凌学敏，等. 支气管镜综合介入治疗对中央气道狭窄型支气管结核患者肺功能和免疫功能影响的观察[J]. 中国防痨杂志，2024，46(S2):213-215.
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基本信息:
DOI：10.20256/j.cnki.zgdxbl.20260721.011
中图分类号:R523
引用信息:
[1]王金鑫,李萌.支气管结核黏膜活检的病理分型与患者临床特征及支气管镜下表现的相关性分析[J].中国典型病例大全().DOI:10.20256/j.cnki.zgdxbl.20260721.011.
2026-07-22
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