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论著

基于营养风险评估的个性化营养干预在重症脑卒中伴营养不良风险中的效果

吴彩葵;

目的 探讨重症脑卒中伴营养不良风险患者开展基于营养风险评估的个性化营养干预的实施效果。方法 选取2022年7月—2024年2月南宁市第八人民医院收治的60例重症脑卒中伴营养不良风险患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规营养干预,观察组实施基于营养风险评估的个性化营养干预;比较两组的营养指标水平、生化指标、并发症发生率、疾病预后指标。结果 干预后,两组血清总蛋白(total protein,TP)、血清白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预前后,两组肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平对比,无统计学差异(P>0.05);与对照组比,观察组并发症发生率低(P<0.05);干预后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分均降低(P<0.05),但组间比较,无统计学差异(P>0.05),相较于对照组,观察组格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分高,住院时间短(P<0.05)。结论 对于伴有营养不良的重症脑卒中患者实施基于营养风险评估的个性化营养干预,可以及时筛查营养不良并指导开展营养支持,改善机体营养状况,防止肺部感染等并发症,从而实现促进患者康复、改善预后的目的,值得推广。

2025 年 02 期 v.19 ; 广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z-A20221235)
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医学护理

基于ACMMM模式的急诊快速时效管理在急性胸痛患者中的应用

吕小红;金叶;

目的 探讨基于ACMMM模式的急诊快速时效管理在急性胸痛患者中的应用。方法 将2022年1月—2022年12月在常州市第二人民医院急诊科就诊的急性胸痛患者86例纳入研究,将患者随机分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规急性胸痛救治流程,观察组则实施基于ACMMM模式的急诊快速时效管理。统计并比较两组患者的急诊救治效率(从患者进入急诊至完成首份心电图报告所用时间、入院至接受有效治疗所用时间、急诊滞留时间)、心血管不良事件发生情况、患者及其家属对急诊科的满意度。结果 观察组急诊救治效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件的发生率明显低于对照组,患者对急诊科的满意度明显高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论 在急性胸痛患者的救治中实施基于ACMMM模式的急诊快速时效管理,可有效提高急诊救治效率,预防并减少各类心血管不良事件的发生率,提高患者对急诊的满意度,促进疾病预后。

2025 年 02 期 v.19 ;
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中西医结合

活血化痰通络方联合常规西药早期治疗风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死的疗效观察

李万坤;

目的 探讨活血化痰通络方联合常规西药早期治疗风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死的疗效。方法 选择2021年1月—2024年7月安徽省颍上县中医院收治的风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死患者90例,按入院先后顺序分为对照组和试验组,各45例。对照组给予常规西药治疗,试验组给予活血化痰通络方联合常规西药治疗,两组均治疗14 d。比较两组疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、中医证候积分、血液流变学水平。结果 试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗14 d后,试验组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);内风、血瘀、痰湿与总积分均低于对照组(P<0.05);血浆黏度、全血黏度与纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平均低于对照组(P<0.05)。结论 活血化痰通络方联合常规西药治疗急性小动脉闭塞型脑梗死疗效明确,可改善神经功能,减轻中医症状,降低血液流变学水平。

2025 年 02 期 v.19 ;
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医学护理

持续性呼吸练习指导对肺癌术后患者的影响

曹蓉;

目的 探讨肺癌术后患者实施持续性呼吸练习的效果。方法 选择2022年1月—2023年12月江苏省无锡市江南大学附属医院收治的肺癌患者100例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。所有患者均行肺叶切除术,对照组术后行常规干预,研究组术后行持续性呼吸练习指导,两组均干预3个月。比较两组干预前后呼吸功能、自护能力与生活质量改善情况。结果 干预3个月后,研究组动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、肺活量(vital capacity,VC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)及最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)水平均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO2)水平低于对照组(P<0.05);干预3个月后,研究组自护能力评分和生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论 肺癌术后患者行持续性呼吸练习指导可有效改善呼吸功能、自护能力与生活质量,值得推广。

2025 年 02 期 v.19 ;
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基于Orem自理理论的延续护理应用于学龄期哮喘患儿的效果分析

俞佳;杨婧茹;尤晓丹;左亚梅;吴佩;葛爱会;

目的 探讨基于Orem自理理论的延续护理在学龄期哮喘患儿中的应用效果。方法 选取2022年6月—2024年6月江南大学附属医院收治的54例学龄期哮喘患儿,随机分为对照组和观察组,各27例。对照组采用常规随访管理,观察组在对照组基础上加入基于Orem自理理论的延续护理干预。比较两组哮喘控制水平、生活质量、用药依从性和自理能力。结果 与对照组比,观察组哮喘发作次数、急诊次数及住院次数显著少(P<0.05);生活质量、用药依从性、自理能力和自我管理能力评分显著高(P<0.05)。结论 基于Orem自理理论的延续护理显著改善学龄期哮喘患儿哮喘控制水平,提升生活质量、用药依从性及自理能力。

2025 年 02 期 v.19 ;
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阵发性心房颤动华法林抗血栓治疗时采取风险护理的价值分析

王曼曼;李爱学;

目的 探讨风险护理应用于使用华法林抗凝治疗的阵发性心房颤动(paroxysmal auricular fibrillation,PAF)患者的价值。方法 选择2023年1月—2024年12月天津医科大学附属宝坻医院就诊并接受华法林抗凝的62例PAF患者,信封法随机分为对照组和研究组,各31例,两组华法林使用信息相同。其中对照组提供常规护理,研究组予以常规护理联合风险护理,比较两组华法林使用情况[国际标准化比值(international nor-malized ratio,INR)处于目标范围内的时间百分比(time in therapeutic range,TTR)、定期监测INR占比等]、血栓栓塞发生率及出血事件(皮下出血、牙龈出血等)发生率等。结果 研究组TTR高于对照组(t=7.395,P<0.001),定期监测INR占比(96.77%)高于对照组(74.19%)(χ2=6.369,P=0.012);血栓栓塞发生率(0)显著低于对照组(19.35%)(χ2=6.643,P=0.010);牙龈出血、黏膜出血发生率均低于对照组(χ2=8.434、6.613,P=0.004、0.010);两组消化道出血、皮下出血发生率对比,无统计学意义(χ2=1.449、0.350,P=0.229、0.554)。结论 针对使用华法林抗凝的PAF患者实施风险护理有效性、安全性均较优,有利于提高TTR及定期监测INR占比,同时能够有效降低血栓栓塞、出血事件发生率。

2025 年 02 期 v.19 ;
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等级暴露疗法对房颤射频消融术后患者TSK-SV Heart、CD-RISC评分的影响

董倩;杨姝姝;

目的 探讨将等级暴露疗法应用于房颤射频消融术后患者对其运动恐惧量表(Tampa scale of kinesiophobia,TSK-SV Heart)、心理弹性量表(Conner-Davidson resilience scale,CD-RISC)评分的影响。方法 选取2022年4月—2024年5月淮安市淮安医院收治的92例行房颤射频消融术的患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组予以常规护理干预,观察组予以等级暴露疗法,两组均连续干预12周。对比两组干预前后TSK-SV Heart、CD-RISC评分。结果 干预后,观察组TSK-SVHeart评分低于对照组,CD-RISC评分高于对照组(P<0.05);观察组房颤复发率低于对照组(P<0.05)。结论 对行房颤射频消融术的患者采取等级暴露疗法能有效促进患者运动恐惧水平降低,提升心理弹性水平,且在降低房颤复发率方面具有积极意义。

2025 年 02 期 v.19 ;
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临床医学

改良腭咽成形术应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症治疗的优势评价

王建山;范红梅;丁莲;石思玲;

目的 基于多导睡眠监测参数、治疗效果、术后并发症以及日间嗜睡等指标,评价改良腭咽成形术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)治疗中的优势。方法 选取如皋市人民医院2021年1月—2023年12月收治的OSAHS患者92例。根据随机数表法将其分为对照组(采取传统腭咽成形术)和观察组(改良腭咽成形术),各46例。比较两组多导睡眠监测参数、治疗效果、术后并发症、日间嗜睡情况、夜间睡眠质量以及生活质量。结果 术后6个月,观察组最低血氧饱和度高于对照组,呼吸暂停低通气指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);察组并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组日间嗜睡、夜间睡眠质量评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良腭咽成形术治疗OSAHS能积极改善患者通气情况,提高睡眠质量和生活质量,手术效果好,并发症少。

2025 年 02 期 v.19 ;
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中西医结合

补肾填精方治疗老年原发性高血压的疗效观察

顾娟;

目的 探讨补肾填精方治疗老年原发性高血压的疗效。方法 选择2023年1月—2024年6月宿迁市宿豫区来龙中心医院收治的72例老年原发性高血压患者,随机分为对照组和试验组,各36例。对照组行苯磺酸氨氯地平治疗,试验组在对照组基础上给予补肾填精方治疗。比较两组疗效、中医证候积分、炎症因子及血管内皮功能情况。结果 试验组疗效优于对照组(P<0.05);治疗1个月后,试验组各项中医证候积分低于对照组(P<0.05);各炎症指标明显低于对照组(P<0.05);内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平低于对照组,一氧化氮(nitric oxide,NO)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 补肾填精方治疗老年原发性高血压疗效确切,可改善中医证候及血管内皮功能,降低炎症因子水平。

2025 年 02 期 v.19 ;
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医学护理

FMEA护理模式对冠心病合并高血压患者潜在失效模式评分、健康自我管理能力评分的影响

樊倩倩;贾红萍;

目的 探究失效模式与效应分析(failure model and effect analysis,FMEA)护理模式对冠心病合并高血压患者潜在失效模式评分、健康自我管理能力评分的影响。方法 选取2023年10月—2024年9月淮安市淮安医院收治的60例冠心病合并高血压患者,采用简单随机抽样法分为对照组和观察组,各30例。对照组予以常规护理,观察组则实施FMEA护理模式,对比两组护理前后失效模式评分、健康自我管理评分及血压水平。结果 干预后,观察组心理护理、用药管理、康复运动、教育宣导、生活指导的失效模式评分均显著低于对照组(t=26.188、12.386、19.875、17.313、14.036;P<0.05);日常生活管理评分、疾病医学管理评分、情绪管理评分以及收缩压、舒张压均低于对照组(t=2.169、2.057、2.213、7.024、8.670;P<0.05)。结论 FMEA护理模式可有效规避冠心病合并高血压患者不良事件发生风险,提升患者自我管理能力,有效控制血压,值得推广。

2025 年 02 期 v.19 ;
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