目的 探讨输卵管积水行输卵管介入栓塞术后再孕的临床结局。方法 回顾性收集2023年1月—2023年12月在内蒙古自治区妇幼保健院行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的72例输卵管积水患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组未实施介入栓塞术治疗,观察组实施介入栓塞术治疗。对比两组的超排卵指标、妊娠结局。结果 观察组输卵管介入栓塞术治疗显效28例,有效7例,无效1例,有效率为97.22%。两组的长方案、拮抗剂方案、短方案占比,促性腺激素(gonadotropins,Gn)总量、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)日子宫内膜厚度、HCG日卵泡数、获卵数、可移植胚胎数比较,均无统计学差异(P>0.05);两组移植胚胎数、受精率、卵裂率、异位妊娠率、流产率、活产儿结局比较,均无统计学差异(P>0.05),但观察组临床妊娠率、着床率、活产率高于对照组(P<0.05)。结论 输卵管积水行输卵管介入栓塞术后能提高IVF-ET成功率,增加临床妊娠率及活产率,有助于改善妊娠结局。
目的 探讨人工智能(artificial intelligence,AI)深度学习网络在甲状腺恶性结节的超声图像分析及定性诊断中的应用价值,通过构建智能诊断模型实现对结节良恶性的精准鉴别,为临床决策提供客观依据。方法 选取2023年1月—2025年5月北京大学肿瘤医院内蒙古医院收治的832例(手术病理检出887个甲状腺结节)甲状腺结节患者为研究对象,均采取超声检查方式,对于检查获得的图像,采取人工阅片、人工阅片+AI阅片分析。以手术病理结果为金标准,分析两种阅片方法的诊断结果,同时对比两种阅片方式的诊断效能。结果 887个甲状腺结节,经手术病理证实恶性结节503个,良性结节384个。采取人工阅片+AI阅片对甲状腺恶性结节定性诊断灵敏度为98.61%、准确度为98.65%,均高于单纯人工阅片的灵敏度(94.63%)、准确度(96.05%)(χ2=12.176,11.561,P<0.05)。结论 对于甲状腺恶性结节的定性诊断,基于AI深度学习网络的超声图像分析方法,可获得同手术病理结果一致性较高的结论,提高诊断效能,为疾病早期干预提供重要参考借鉴。
目的 探讨新型健康教育模式对妊娠期高血压患者血压达标率及心理状态的改善效果。方法 采用抽样调查法,选取2022年1月—2025年1月东南大学附属中大医院产科接收的80例妊娠高血压待产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40,常规护理)与观察组(n=40,导入式健康教育模式+精细化护理)。对比两组产妇血压变化及达标情况、围产期负性情绪以及健康知识掌握程度评分。结果 护理后,观察组舒张压、收缩压均低于对照组,血压达标率高于对照组(P<0.05);焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组,健康知识掌握程度评分高于对照组(P<0.05)。结论 对妊娠期高血压患者采取导入式健康教育模式联合精细化护理,可有效控制患者血压,改善围产期产妇情绪,对母婴结局有积极影响。
目的 探讨分阶段转变护理联合回授宣教法对妊娠糖尿病患者的干预效果。方法 选取2023年5月—2024年5月东南大学附属中大医院收治的70例妊娠糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35,采取常规护理)与观察组(n=35,采取分阶段转变护理联合回授宣教法)。对比两组患者的血糖水平、营养水平、糖尿病防治知识掌握程度、生活质量以及妊娠结局(早产率、巨大儿发生率)等。结果 观察组血糖水平低于对照组(P<0.05),营养水平、糖尿病防治知识的掌握程度高于对照组(P<0.05),生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05),妊娠结局优于对照组(P<0.05)。结论 分阶段转变护理联合回授宣教法能有效促进妊娠糖尿病患者的血糖控制,对改善患者的妊娠结局及生活质量具有积极意义。
目的 利用美国食品药品监督管理局(food and drug administration,FDA)不良事件报告系统(FDA adverse event reporting system,FAERS)数据探讨庆大霉素引起急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特征和风险。方法 选取2004年第1季度—2022年第4季度数据,通过报告比值比(reporting odds ratio,ROR)和贝叶斯置信传播神经网络(Bayesian confidence propagation neural network,BCPNN)等风险信号挖掘方法,探索庆大霉素引起AKI的风险。结果 共发现655份与庆大霉素相关的AKI报告。两种方法一致提示庆大霉素与AKI相关,其中风险比值比(risk odds ratio,ROR)为9.839(95%CI 9.013~10.741)。亚组分析显示,男性和老年人群体面临更高的庆大霉素相关AKI风险。结论 通过对FAERS数据库的分析,确认了庆大霉素与AKI的关联,并揭示了其在不同临床群体中的风险表现。
目的 腹股沟嵌顿疝患者实施腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝补片修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)治疗的效果。方法 选取广东省高州市东岸镇卫生院2022年12月—2023年12月收治的70例腹股沟嵌顿疝患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和常规组,各35例。研究组患者实施腹腔镜下TAPP治疗,常规组患者实施Lichtenstein术治疗,并对比两组患者术后并发症发生情况、手术指标以及炎性因子水平。结果 研究组患者并发症总发生率及复发率均低于常规组(P<0.05);研究组患者手术各项指标均优于常规组(P<0.05);研究组患者炎性因子水平低于常规组(P<0.05)。结论 腹股沟嵌顿疝患者采用TAPP治疗,可以改善患者手术指标,降低患者炎性因子水平以及并发症发生率,效果十分显著。
目的 研究电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在青少年幕上脑实质室管膜瘤中的诊断与病理类型的相关性。方法 采用回顾性分析,选取2017年1月—2025年5月肇庆市第一人民医院收治的青少年幕上脑实质室管膜瘤患者80例,均经手术及病理确诊,术前47例患者行CT检查,另33例患者行MRI检查,分析CT及MRI影像表现与病理类型的相关性。结果 对47例患者行CT扫描后发现,其中17例患者的肿瘤实体部分展现出轻微高密度或等密度特征,另有15例患者呈现略低密度,还有15例患者为低密度;共有33例患者接受MRI检测,其中17例肿瘤实质性区域显示出略微延长的T1与T2信号特征,而另外16例则表现为等T1、T2信号,肿瘤囊性部分33例,长T1、T2信号特点。CT及MRI结果中,Ⅱ级20例、Ⅲ级56例,无法明确4例,影像学分级与病理检查结果比较,无统计学差异(P>0.05);水肿的严重程度与病理分级之间并未展现出显著的关联性。结论 青少年幕上脑实质室管膜瘤患者在术前实施CT及MRI检查可明确患者的病理分级,为制定手术治疗方案提供参考数据,达到改善患者预后目的。
目的 探讨针灸通督调神法联合综合康复训练对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿核心症状、语言功能及生活自理能力的改善效果,并分析其协同治疗机制。方法 采用随机数字表法纳入徐州中西医结合医院2023年1月—2024年12月确诊的128例ASD患儿,采用随机数字表法分为对照组(综合康复训练)与研究组(联合针灸通督调神法),各64例。综合康复训练包括应用行为分析(applied behavior analysis,ABA)、感觉统合训练及语言社交技能干预;针灸方案以百会、神庭为主穴,结合辨证配穴,每周5次。治疗周期6个月,采用孤独症行为量表(autism behavior checklist,ABC)、儿童孤独症评定量表(childhood autism Assessment Scale,CARS)、语言发育商(language development quotient,LDQ)及日常生活能力评分(activities of daily living,ADL)评估疗效。结果 治疗后,研究组ABC量表总分降幅及CARS量表总分降幅均显著高于对照组(P<0.05);语言功能与生活自理能力改善幅度亦显著优于对照组(P<0.05)。结论 针灸通督调神法通过调节神经功能与行为干预形成协同效应,可显著改善ASD患儿社交、语言及生活能力,且安全性良好,为中西医结合治疗神经发育障碍提供了新策略。
目的 分析单纯型与偏执型精神分裂症患者事件相关电位P300以及述情障碍差异,探索精神分裂症患者P300与述情障碍的相关性。方法 选取乌鲁木齐市精神病福利院精神科2021年10月—2022年10月收治的94例精神分裂症患者为研究对象,根据临床特征分为单纯型精神分裂症组(n=44)和偏执型精神分裂症组(n=50)。两组患者均进行多伦多述情障碍量表(Toronto alexithymia scale-20,TAS-20)测评及事件相关电位P300检测,并对结果进行比较。结果 与偏执型精神分裂症组相比,单纯型精神分裂症组TAS-20量表中因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅲ评分及TAS-20总分高(P<0.05)。与偏执型精神分裂症组相比,单纯型精神分裂症组N2、P2、P3潜伏期长,P3波幅短(P<0.05)。两组N2、N3潜伏期与TAS-20量表中各因子评分及总分呈正相关,P3波幅与TAS-20量表各因子评分及总分呈负相关。结论 P300可反映精神分裂症患者认知功能,与偏执型精神分裂症相比,述情障碍更严重。同时精神分裂症患者的认知功能与述情障碍有相关性。
目的 探讨护理风险预警监控预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的临床效果。方法 选取2023年1月—2024年12月徐州市中心医院神经内科收治的脑卒中偏瘫患者120例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施护理风险预警监控干预。比较两组DVT发生率、护理满意度、Caprini评分及D-二聚体水平等指标。结果 观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组Caprini评分及D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。结论 对脑卒中偏瘫患者实施护理风险预警监控能有效预防DVT发生,提高护理质量,值得临床推广应用。