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2024 04 v.18 1-5
误诊为肺炎的黏液肺腺癌1例
基金项目(Foundation): 国家自然科学基金青年基金(81804074); 成都中医药大学2022年度“杏林学者”医院专项基金(YYZX2022155); 成都中医药大学2022—2023年度教改项目(JGJD202347)
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中文作者单位:

重庆中医药学院附属第一医院/重庆市中医院呼吸与危重症医学科;

摘要(Abstract):

患者,男性,61岁,2024年7月因“咳嗽咳痰4月,加重1月”入院。患者4个月前受凉后出现咳嗽咳痰,白色痰液,痰液容易咳出。1个月前患者咳嗽咳痰加重,痰量增多,口服止咳药物后无缓解。胸部CT平扫:1.右肺下叶感染性病变。2.右肺上叶前段炎性病变可能。患者经过标准抗感染2周疗程后复查胸部CT提示病灶吸收欠佳,遂超声支气管镜引导下肺组织活检病理:右肺下叶黏液腺癌。症状体征咳嗽咳痰,痰量多。全身浅表淋巴结无肿大,呼吸运动无异常,叩诊呈清音,呼吸规整,双肺呼吸音清晰,右下肺闻及湿啰音。诊断方法 胸部CT平扫:右肺下叶感染性病变。超细气管镜联合径向超声小探头行病灶支气管肺活检术送检组织病理学。治疗方法 入院后予以左氧氟沙星注射液联合头孢他啶注射液抗感染。气管镜活检组织标本病理结果回示:右肺下叶黏液腺癌,行口服靶向药物抗肿瘤治疗。临床转归患者咳嗽缓解,每日咳痰总量较前显著减少,病情稳定。

关键词(KeyWords): 肺癌;肺炎;黏液腺癌;白色痰液
参考文献 [1]庆浩,张诗杰.原发性肺黏液腺癌的临床现状及研究进展[J].中国综合临床,2023,39(4):261-265. DOI:10.3760/cma.j.cn101721-20230430-000161.
[2]刘丹瑜,龚玉红,赵祥,等.晚期肺黏液腺癌的治疗进展[J].中国综合临床,2023,39(4):241-245.DOI:10.3760/cma.j.cn101721-20230426-000153.
[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(4):253-279.DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2016.04.005.
[4] Arancibia F,Ewig S,Martinez J A,et al. Antimicrobial treatment failures in patients with community-acquired pneumonia:causes and prognostic implications[J]. Am J Respir Crit Care Med,2000,162(1):154-160. DOI:10.1164/ajrccm.162.1.9907023.
[5] Sialer S,Liapikou A,Torres A. What is the best approach to the nonresponding patient with community-acquired pneumonia[J]. Infect Dis Clin North Am,2013,27(1):189-203. DOI:10.1016/j.idc.2012.11.009.
[6] Lim W S,Baudouin S V,George R C,et al. BTS guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults:update 2009[J]. Thorax,2009,64(Suppl 3):iii1-55.DOI:10.1136/thx.2009.121434.
[7]中国重症社区获得性肺炎研究协作组.重症社区获得性肺炎患者支气管肺泡灌洗液的宏基因组测序结果临床判读指导原则[J].国际呼吸杂志,2023,43(1):7-14.DOI:10.3760/cma.j.cn131368-20220715-00611.
[8]施红光,李涛平.肺部疾病CT影像诊断的“一元论”思维教学[J].中国高等医学教育,2010(4):104-105. DOI:10.3969/j.issn.1002-1701.2010.04.051.
[9]刘笑静,李权,季兴祖,等. DRGs背景下CAP中医临床路径实施效果研究[J].中国现代医生,2023,61(3):21-23,35.DOI:10.3969/j.issn.1673-9701.2023.03.005.
[10]何薇,韩玉,吴桢珍,等.原发性肺黏液腺癌的临床特征及预后分析[J].国际呼吸杂志,2023,43(7):816-823.
[11]江瑞来,江丽平,朱满连,等. 10例老年性肺炎型肺癌诊治体会[J].中国呼吸与危重监护杂志,2012,11(4):399-401.DOI:10.3969/j.issn.1671-6205.2012.04.020.
[12]郭会芹,曹箭,李中林,等.痰脱落细胞学检查的敏感性及其影响因素[J].肿瘤防治研究,2010,37(2):197-200. DOI:10.3971/j.issn.1000-8578.2010.02.020.

基本信息:

DOI:

中图分类号:R734.2

引用信息:

[1]岳国龙,刘磊,向茜等.误诊为肺炎的黏液肺腺癌1例[J].中国典型病例大全,2024,18(04):1-5.

基金信息:

国家自然科学基金青年基金(81804074); 成都中医药大学2022年度“杏林学者”医院专项基金(YYZX2022155); 成都中医药大学2022—2023年度教改项目(JGJD202347)

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