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目的 明确孕产妇健康问卷(patienthealthquestionnaire-9，PHQ-9)在孕产妇产前、产后抑郁风险预测中的应用价值，并探讨混杂因素对产后抑郁发生率的影响。方法 选取2024年1月—2025年1月江苏省妇幼保健院信息系统中建档的65例孕妇作为研究对象，于妊娠早期(孕13周前)、妊娠中期(13～27+6周)、妊娠晚期(28周后)采用PHQ-9量表进行动态筛查，以爱丁堡产后抑郁量表(Edinburghpostnataldepressionscale，EPDS)作为产后抑郁评估参照标准，验证筛查结果可靠性；根据产前PHQ-9最高筛查结果将研究对象分为阳性组(≥5分)和阴性组(<5分)。以EPDS量表为产后抑郁诊断参照标准，于产后首次访视、产后42d随访评估两组产后抑郁发生率。收集两组年龄、不良孕产史、家庭支持水平等混杂因素资料，对比两组产后抑郁发生率及混杂因素分布差异，采用Logistic回归分析产后抑郁发生的影响因素。结果 65例孕产妇中，PHQ-9阳性组22例(33.85%)，阴性组43例(66.15%)；PHQ-9与EPDS量表筛查结果一致性良好(Kappa=0.72～0.81，P<0.05)。阳性组产后抑郁发生率为45.45%(10/22)，高于阴性组的6.98%(3/43)(χ2=13.467，P<0.001)。阳性组中年龄≥35岁、有不良孕产史、家庭支持不足的比例均高于阴性组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，产前PHQ-9阳性(OR=5.317，95% CI：2.109～13.447，P＜0.001)、年龄≥35岁(OR=4.855，95% CI：1.788～13.176，P=0.002)是产后抑郁发生的独立危险因素。结论 产前PHQ-9阳性组孕产妇产后抑郁发生风险高于阴性组，PHQ-9量表可有效识别产后抑郁高危人群；高龄、产前PHQ-9阳性是产后抑郁的重要影响因素。临床应针对PHQ-9阳性尤其是高龄孕产妇实施早期干预，以降低产后抑郁发生率。
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基本信息:
DOI：10.20256/j.cnki.zgdxbl.20260909.001
中图分类号:R749.4;R714
引用信息:
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