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41岁男性患者，2024年11月26日晨起坐起时突发旋转性眩晕，体位改变(坐起、站立、翻身)时症状加重，伴轻微恶心，无耳鸣、听力下降及头痛。既往体健，无慢性病史、外伤及手术史。入院查体示左侧Ⅰ度自发性眼震、甩头试验右侧阳性。颅脑MRI平扫未见异常，初步诊断为前庭神经炎，予甲强龙治疗后卧位眩晕缓解，坐起时仍头晕并伴后枕部坠胀感。进一步行腰椎穿刺，测得脑脊液初压50 mmH_2O(低于正常范围60～200 mm H_2O)，增强MRI示硬脑膜弥漫性强化及“脑下垂征”，确诊合并低颅压综合征。予每日>1500 mL生理盐水补液治疗后，患者3日内症状完全消失。2024年12月3日出院，随访6个月期间病情稳定，前庭功能及相关实验室、影像学检查均恢复正常。前庭神经炎患者治疗后若出现体位性症状矛盾，需警惕低颅压综合征，腰椎穿刺与增强MRI有助于明确诊断，及时补液预后良好。
Abstract：[1]李婷婷,杨见明.急性前庭神经炎患者前庭损伤部位及其功能恢复情况观察[J].山东医药,2024,64(15):49-51.
[2]欧阳汤鹏,徐先荣.对急性单侧前庭病/前庭神经炎及其航空医学鉴定的再认识[J].空军航空医学,2023,40(1):1-5.
[3]中国医师协会神经内科医师分会,中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专委会.自发性低颅压诊疗专家共识(2024)[J].中华医学杂志,2024,104(43):3943-3960.
[4]熊陈,卢桂花,邵卫.自发性低颅压综合征的临床症状及其诊疗现状[J].海南医学, 2025, 36(1):143-147.
[5]Strupp M, Bisdorff A, Furman J, et al. Acute unilateral vestibular disease/vestibular neuritis:Diagnostic criteria[J].J Vestib Research,2022,32(5):389-406.
[6]Lalou A D, Asgari S, Czosnyka M, et al. The role of cerebrospinal fluid dynamics in normal pressure hydrocephalus diagnosis and shunt prognostication[J]. Acta Neurochir Supplement,2021(131):359-363.
[7]翁思淇,蔡亚男,何思陈,等. 30例低颅压综合征临床特点分析[J].中国神经精神疾病杂志,2024,50(5):263-267.
[8]Wiener-Vacher S R, Quarez J, Priol A L. Epidemiology of vestibular impairments in a pediatric population[J]. Semin Hear,2018,39(3):229-242.
[9]张东平,丁雅倩.自发性低颅压头痛临床特征及误诊分析[J].临床误诊误治,2022,35(9):9-13.
基本信息:
DOI：10.20256/j.cnki.zgdxbl.20251208.001
中图分类号:R764
引用信息:
[1]张晓萌.1例前庭神经炎合并低颅压综合征的临床特征、发病机制探讨及诊疗启示[J].中国典型病例大全,2026,20(01):1-4.DOI:10.20256/j.cnki.zgdxbl.20251208.001.
2025-12-08
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