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睡眠质量与人体健康关系的研究进展
于金利;马跃;睡眠质量与人体健康密切相关。睡眠质量不良可能会通过影响糖脂代谢、内分泌状态来影响机体健康水平，同时会增加心脑血管疾病、精神类疾病发生风险，影响患者生活质量，甚至威胁其生命安全。本研究整理了近3年来睡眠质量与人体健康关系的相关研究，旨在提升患者对睡眠质量的重视程度，降低相关疾病的发生风险。
电针水沟穴、温针灸联合推拿治疗对老年急性脑梗死脑循环及血液流变学指标的影响
史修银;目的 研究老年急性脑梗死使用电针水沟穴、温针灸、推拿康复联合治疗的效果。方法 纳入2023年6月—2024年5月宿迁市宿迁区龙河中心卫生院收治的246例老年急性脑梗死患者进行研究，抽签划分为研究组和对照组，每组123例。研究组使用电针水沟穴、温针灸、推拿康复联合治疗，对照组使用温针灸、推拿康复联合治疗，对比两组差异，包括脑循环指标、疗效、NIHSS评分、FMA评分、Barthel评分、血液流变学指标。结果 治疗后，研究组患者脑循环指标中的最大血流速度（48.65±3.28）cm/s、平均血流速度（25.02±3.82）cm/s，高于对照组，脑血管阻力（1 323.66±42.26）k Pa/（s·m），低于对照组，疗效优于对照组；治疗后，研究组患者NIHSS评分（9.25±1.54）分，低于对照组，FMA评分（73.52±4.06）分、Barthel评分（79.66±24.33）分，高于对照组，血液流变学指标低于对照组，以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 老年急性脑梗死使用电针水沟穴、温针灸、推拿康复联合治疗，患者脑循环及血液流变学指标等均获得了明显改善。
家庭关怀对卒中患者康复锻炼依从性的影响
李姣姣;目的 探讨脑卒中患者家庭功能与康复锻炼依从性水平现状，分析家庭功能对锻炼依从性的影响。方法 便利抽样选取2023年1月—2023年12月就诊于邳州市中医院的132例脑卒中患者为本研究的问卷对象，采用基本信息调查表、家庭关怀度指数及功能锻炼依从性量表对入组脑卒中患者进行问卷调查。结果 共有132例脑卒中患者参与本研究的问卷调查，男70例，女62例；年龄47—83岁，平均（61.85±10.23）岁。脑卒中患者康复锻炼依从性得分范围18～72分，总分（45.75±9.25）分，条目得分（3.05±0.78）分，家庭关怀得分范围2～10分，总分（6.24±1.67）分，条目得分（1.25±0.36）分。康复锻炼依从性与家庭关怀间存在显著相关（r=0.440,P=0.002），即家庭关怀水平越高的脑卒中患者，其康复锻炼依从性得分越高。脑卒中患者康复锻炼依从性得分在患者年龄（t=2.683,P=0.006）、婚姻状况（t=2.362,P=0.032）、学历水平（F=2.202,P=0.039）、家庭关怀得分（F=9.256,P<0.001）及自理能力（F=6.082,P<0.001）方面差异显著（P<0.05）。结论 脑卒中患者康复锻炼依从性状况处于中等水平。临床工作人员应重视脑卒中患者康复锻炼依从性的评估和管理，可通过与患者家属积极配合，尽可能提高患者的家庭关怀水平，对提高康复期的脑卒中患者的锻炼依从性有积极意义。
糖皮质激素联合他克莫司治疗儿童原发性肾病综合征的临床效果分析
张慧;于艳辉;苗莉;徐莲;目的 探讨糖皮质激素联合他克莫司治疗儿童原发性肾病综合征的临床效果。方法 选取2019年1月—2022年12月连云港市人民医院收治的58例儿童原发性肾病综合征患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各29例。对照组采用常规糖皮质激素治疗，观察组在常规治疗基础上加用他克莫司。比较两组患者治疗前后肾功能相关指标、免疫功能及不良反应发生率。结果 治疗后，观察组患者血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)和24小时尿蛋白量低于对照组(P<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05)；两组患者不良反应发生率比较，无统计学差异(P>0.05)。结论 糖皮质激素联合他克莫司治疗儿童原发性肾病综合征能显著改善患者的肾功能、免疫功能及血脂代谢，且不增加不良反应风险，具有较高的临床应用价值。
健康体检学生超重、肥胖的流行现状分析、影响因素与预防措施
石山平;目的 分析健康体检学生超重、肥胖的流行现状及影响因素，并探讨预防措施。方法 收录2024年9月北京工业大学体检的新生7 400名，根据学生是否存在肥胖、超重，将其分为超重组（n=1 518）、肥胖组（n=776）和非超重、肥胖组（n=5 106），比较组间基线资料及饮食习惯，评价健康体检学生超重、肥胖的影响因素。结果 7 400名体检学生检出超重、肥胖人群共计2 294名，超重率20.50%，肥胖率10.50%；超重组、肥胖组男性，经常吃甜食、零食、油炸食品、夜宵，喝甜饮料，久坐/卧，父/母亲超重/肥胖，每日睡眠时间≤8 h/d的占比高于非超重、肥胖组（P<0.05）；非超重、肥胖组经常体育锻炼的占比高于超重组、肥胖组（P<0.05）。将单因素分析差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析，结果显示，男性，经常吃甜食、零食、油炸食品、夜宵，喝甜饮料，久坐/卧，不经常体育锻炼，父/母亲超重/肥胖，每日睡眠时间≤8 h/d是导致学生超重、肥胖发生的独立危险因素（P<0.05）。结论健康体检学生超重率、肥胖率较高，学生超重、肥胖事件的发生主要与性别、饮食及生活习惯等息息相关，学校及体检中心应加强健康教育工作，提倡学生保持良好的生活习惯、饮食习惯，鼓励其积极参与运动，预防超重、肥胖的发生。
宫腔镜冷刀切除术治疗子宫内膜息肉的内膜微环境及并发症分析
卓丽萍;目的 探究宫腔镜冷刀切除术治疗子宫内膜息肉（endometrial polyps,EPs）的内膜微环境及并发症分析。方法按照回顾性分析法纳入2021年1月—2022年1月泰州姜堰华大医院接收的EPs患者85例作为研究对象，按照不同的治疗方式分为观察组和对照组。对照组采取宫腔镜电切除术治疗（n=42），观察组采取宫腔镜冷刀切除术治疗（n=43），对比2组患者宫腔液细胞因子水平、子宫内膜厚度、血管内皮生长因子（VEGF）水平及并发症。结果实施手术前，2组患者宫腔液细胞因子、子宫内膜厚度、VEGF水平对比，无统计学差异（P>0.05）；实施手术后，2组患者细胞因子水平、VEGF水平低于照组（P<0.05），子宫内膜厚度薄于对照组（P<0.05）；并发症发生率（4.65%）比对照组（19.05%）低（P<0.05）。结论 宫腔镜冷刀切除术治疗EPs患者具有较好的临床效果，能有效改善其内膜微环境，降低并发症风险。
中医辨证联合化疗治疗小细胞肺癌验案1例
黄婧怡;黄伟玲;杭宇;李莉;患者，男性，72岁，2023年2月23日因“咳嗽咳痰1月余”，于上海中医药大学附属曙光医院宝山分院初诊，2023年3月3日气管镜活检病理提示为小细胞肺癌。选用依托泊苷+卡铂，进行6次EC方案化疗，化疗期间配合中医治疗，刻下症见：咳嗽咳痰，痰少，胸闷，偶有痰中少量暗红色血丝，气短乏力，胃纳少，夜寐欠佳，二便调，舌淡苔薄黄，边有齿痕，舌下脉络瘀曲，脉细滑，选用验方益气消痰抑癌方加减。治疗后，患者咳嗽胸闷显著缓解，无咳血，无气短乏力，无恶心呕吐，无皮疹瘀斑，纳寐可，体重明显增加，且未见骨髓抑制及肝肾功能损害。小细胞肺癌的诊治，除了化疗，应配合中医药益气扶正、化痰祛瘀、解毒抗癌，发挥中医药整体调节优势。
以循证为指导的人工气道集束化护理在呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎预防中的应用
吕鹏姝;目的 探讨以循证为指导的人工气道集束化护理在呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎预防中的应用。方法 选取2021年6月—2022年12月常州市第七人民医院呼吸与危重症医学科收治并予以机械通气治疗的呼吸衰竭患者85例，随机分为对照组（n=42）和观察组（n=43）。对照组予常规机械通气护理干预，观察组在对照组基础上实施以循证为指导的人工气道集束化护理。评价并比较两组患者机械通气护理质量、机械通气时间、平均住院天数及呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果 实施以循证为指导的人工气道集束化护理后，观察组患者机械通气护理质量明显高于对照组（P<0.05）；机械通气时间和平均住院天数均明显短于对照组（P<0.05），呼吸机相关性肺炎的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 对接受机械通气治疗的呼吸衰竭患者实施以循证为指导的人工气道集束化护理，可有效缩短机械通气时间，预防并减少呼吸机相关性肺炎的发生，有助于提高机械通气护理质量，促进疾病预后。
饮食环境、饮食行为与女童性早熟的关系研究
杨金莲;梁旭红;蒲静;目的 探索饮食环境、饮食行为与女童性早熟的关系，为预防女童性早熟发生提供依据。方法 按1∶1对照匹配方式选取2022年1月—2023年3月怀化市妇幼保健院儿童保健科门诊确诊为性早熟的女童为病例组，选择与病例组年龄相匹配的儿保科的正常女童为对照组。采用一般信息问卷、饮食环境测评问卷、饮食行为测评问卷进行调查。结果 共纳入研究对象419例。单因素分析可见，两组儿童BMI、骨龄、零花钱、母亲初潮年龄、不健康饮食环境、饮食种类、饮食习惯及饮食行为总分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析可见，高BMI(OR=1.135,95%CI:1.039～1.239)为性早熟的危险因素；母亲初潮年龄晚（OR=0.779,95%CI:0.670～0.952）、进食习惯好（OR=0.932,95%CI:0.889～0.977）为性早熟的保护性因素。结论 女童性早熟可能与不好的饮食行为有一定相关性。
超微血流成像术评估泌尿系结石引起的肾功能损伤的临床价值
杨俊;张瑞娥;王芬;姜华;贾倩玉;曾嘉庆;目的 探讨超微血流成像术（superb microvascular imaging,SMI）评估泌尿系结石引起的肾皮质期灌注异常的临床价值。方法 选取2022年7月—2024年6月遵义医科大学第五附属（珠海）医院收治的120例泌尿系结石患者为对象，根据血肌酐（serum creatinine,Scr）水平将其分为A组和B组，每组60例。A组Scr正常（≤104μmol/L），一侧输尿管结石引起梗阻；B组Scr异常，双侧输尿管结石或孤立肾引起急性梗阻。患者均接受SMI检查，分析SMI参数诊断泌尿系结石引起肾功能损伤的价值。结果 A组主肾动脉、段动脉、小叶间动脉血流阻力指数（Resistance Index,RI）低于B组，肾皮质血管指数（vascularindex,VI）高于B组（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，主肾动脉RI、段动脉RI、小叶间动脉RI与Scr呈正相关，肾皮质VI与Scr呈负相关（P<0.05）。主肾动脉RI、段动脉RI、小叶间动脉RI、肾皮质VI及联合检测诊断肾功能损伤的AUC分别为0.768(95%CI:0.683～0.841)、0.859(95%CI:0.783～0.916)、0.737(95%CI:0.649～0.813)、0.792(95%CI:0.708～0.861)、0.992(95%CI:0.859～0.963)。联合检测诊断肾功能损伤的AUC高于主肾动脉RI、段动脉RI、小叶间动脉RI、肾皮质VI(P<0.05)。治疗后，A组和B组的主肾动脉、段动脉、小叶间动脉RI均低于治疗前，肾皮质VI均高于治疗前（P<0.05）。结论 SMI技术可早期发现泌尿系结石引起的肾损伤，利用SMI参数可早期对肾功能损伤进行诊断，并且可评估患者治疗效果。