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不稳定型心绞痛采用加减瓜蒌薤白半夏治疗效果分析
崔晓芳;目的 分析不稳定型心绞痛患者以西药加减瓜蒌白半夏汤进行治疗的临床效果。方法 随机抽取2021年1月—2022年1月巴彦淖尔市医院收治的76例不稳定型心绞痛病例作为研究样本，借助随机数字表法分为对照组和观察组，各38例，对照组为西医治疗，观察组为西药+加减瓜蒌薤白半夏汤施治，比较两组心绞痛发作改善效果、硝酸甘油用量、中医症候积分、心功能指标以及治疗总有效率等。结果 施治前两组患者中医证候积分、SAQ评分比较，无显著性差异（P>0.05），施治后观察组患者中医证候积分、SAQ评分均明显低于对照组（P<0.05）；施治前两组患者心绞痛发作频率、症状持续时间以及硝酸甘油用量比较，无显著性差异（P>0.05），施治后观察组患者心绞痛发作频率、症状持续时间以及硝酸甘油用量明显低于或少于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组患者施治前LVEF、LVESD、LVEDD无显著性差异（P>0.05），施治后观察组患者LVEF明显高于对照组，LVESD、LVEDD明显低于对照组（P<0.05）。结论 对不稳定型心绞痛患者加用加减瓜蒌薤白半夏汤进行治疗能够有效减轻患者心绞痛发作，改善心功能并提升治疗效果。
生化指标水平与CHB患者病情的相关性
黄丽香;李伟其;陈悦晶;目的 分析生化指标水平与慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者病情的相关性。方法 选取2024年7月1日—7月14日东莞市人民医院收治的25例CHB患者为研究对象，设为观察组，根据肝脏炎症活动度的标准分为轻度肝炎（n=8），中度肝炎（n=11），重度肝炎（n=6），以25例健康体检者为对照组。检测两组天门冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、谷氨酰转移酶（glutamyl transpeptidase,GGT）水平，分析其与CHB患者病情的相关性。结果 观察组ALT、AST、GGT水平高）于对照组（P<0.05）。轻度、中度、重度肝炎患者ALT、AST、GGT水平依次升高（P<0.05）。ALT评估重度CHB的AUC、灵敏度、特异度分别为0.773、83.33%、81.82%;AST评估重度CHB的AUC、灵敏度、特异度分别为0.848、100.00%、63.64%;GGT评估重度CHB的AUC、灵敏度、特异度分别为0.727、83.33%、63.64%。三者联合检测评估重度CHB的AUC高于ALT、AST、GGT单一检测（P<0.05）。结论 AST、ALT、GGT与CHB的发生及患者病情关系密切，检测三者可评估CHB患者的病情严重程度。
探讨重症监护病房护理风险管理对重症肺炎呼吸机辅助治疗患者预后及并发症的影响
黄嘉仪;胡培航;何锡珠;江泽华;廖游玩;目的 探讨重症监护病房护理风险管理对重症肺炎呼吸机辅助治疗患者预后及并发症的影响。方法 选取2023年1月—2023年12月广东省人民医院收治的重症肺炎呼吸机辅助治疗患者为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各20例。对照组采用常规护理模式，观察组采护理风险管理，对比两组患者相关指标、并发症发生率、护理有效性、家属护理满意度。结果 观察组患者相关指标、并发症发生率、护理有效性以及家属满意度均优于对照组（P<0.05）。结论 重症肺炎呼吸机辅助治疗患者采取重症监护病房护理风险管理，可有效降低并发症发生率，缩短住院时间，优化治疗结局，提高患者出院时的满意度，对重症肺炎患者具有重要意义，可推广。
俯卧位通气联合机械排痰对间质性肺病合并ARDS患者血流动力学及预后的影响
胡林;王文杰;目的 研究俯卧位通气联合机械排痰对间质性肺病合并ARDS患者血流动力学及预后的影响。方法 选择徐州市中心医院重症医学科2021年1月—2023年1月接诊的105位间质性肺病合并ARDS患者，以随机数字表法分成观察组（n=52）和对照组（n=53）。观察组采取俯卧位通气联合机械排痰治疗，对照组采取常规仰卧位通气机械排痰治疗，对比两组患者的血液动力学、血气指标及并发症发生率。结果 治疗前、治疗后两组间血流动力学指标均没有显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组PaO_2(88.14±9.47)mm Hg、PaCO_2(45.41±3.49)mm Hg、PaO_2/FiO_2(182.09±21.47)，与对照组PaO_2(80.41±9.26)mmHg、PaCO_2(48.22±4.19)mmHg、PaO_2/FiO_2(168.42±20.49)比，存在统计学差异（P<0.05）；对照组发症发生率为13.21%(7/53)，观察组并发症发生率1.92%(1/52)，两组存在统计学差异（P<0.05）；两组患者人工气道拔除时间对比，无统计学差异（P>0.05）；观察组机械通气时间（10.74±5.63）d、ICU住院时间（16.89±7.64）d，显著低于对照组（P<0.05）。结论 俯卧位通气和机械排痰能够显著改善间质性肺病合并ARDS患者血气参数，降低感染风险，同时对血液动力学影响轻微，并发症发生率低，安全性较高，值得推广。
慢性病管理模式在门诊高血压合并糖尿病患者中的应用
赵保团;唐晓青;目的 探讨慢性病管理模式在门诊高血压合并糖尿病患者中的应用。方法 选取2023年4月—2024年3月广东省博罗县园洲镇九潭卫生院门诊接诊的80例高血压合并糖尿病患者为对象，按照抽签法分为对照组（常规管理模式）与观察组（慢性病管理模式）。比较两组干预前及干预3个月后的血压、血糖指标、遵医行为及并发症。结果 干预后，观察组SBP、DBP、FBG、2 hPG、HbA1c均低于对照组（P<0.05）。观察组各项遵医行为评分均高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 慢性病管理模式用于高血压合并糖尿病患者，可有效控制其血压、血糖水平，提高患者遵医行为，降低并发症发生率。
早期中医特色护理对老年脑梗死患者肢体功能及日常生活能力恢复的影响
周碧云;目的 探讨早期中医特色护理在老年脑梗死患者中的应用。方法 选取2020年5月—2023年5月广州市越秀区中医医院收治的300例老年脑梗死患者为研究对象，将2020年5月—2021年12月收治的150例患者设为对照组，2022年1月—2023年5月收治的150例患者设为观察组，每组150例。对照组采用常规护理干预，研究组在常规护理基础上增加早期中医特色护理干预，连续干预12周，比较两组患者肢体运动功能（FMA）评分、日常生活能力评分（ADL）、Barthel指数（BI）评分、生活质量综合评定问卷（GQOLI）评分。结果 干预后，研究组患者上肢和下肢FMA评分均显著高于对照组（P<0.05）；干预后，研究组患者ADL评分、BI评分、GQOLI评分均高于对照组（P<0.05）。结论 早期中医特色护理可改善脑梗死老年患者肢体运功功能及日常生活能力，还可提高其生活质量，值得临床推广。
探究火龙罐配合耳穴刮痧在心脾两虚型失眠中的应用方法和疗效
吴汪娟;范美婷;目的 探讨心脾两虚型失眠患者应用火龙罐配合耳穴刮痧治疗的效果。方法 本研究共纳入广州市增城区中医院2022年1月—2023年12月收治的80例心脾两虚型失眠患者作为研究对象，以随机数字表法分成对照组（n=39例）和观察组（n=41例）。对照组行耳穴刮痧治疗，观察组在对照组基础上加用火龙罐治疗。对比两组患者治疗前后中医症候积分、睡眠质量（AIS）评分变化。结果 治疗4周后，两组各中医症候积分均降低，观察组较对照组更低（P<0.05）。治疗4周后，两组AIS各维度评分均降低，观察组较对照组更低（P<0.05）。结论 火龙罐配合耳穴刮痧可进一步改善心脾两虚型失眠患者的中医证候，提高睡眠质量。
Orem自理理论人文关怀护理对十二指肠溃疡患者自护能力与遵医性的影响
刘玮琪;陈巍;目的 探索基于Orem自理理论的人文关怀护理对十二指肠溃疡患者自护能力与遵医性的影响。方法 共纳入2023年10月—2024年10月南部战区海军第一医院收治的86例十二指肠溃疡患者，随机分为对照组（43例，接受常规护理）和试验组（43例，接受基于Orem自理理论的人文关怀护理）。结果 试验组患者在自我概念、自我护理技能、自我情绪调节以及健康行为认知四个维度的得分均显著高于对照组（P<0.05）。护理后，试验组患者的SDS和SAS评分均显著低于对照组的（P<0.05）。试验组患者的遵医行为总依从率为95.35%，显著高于对照组的74.42%(P<0.05)。结论 基于Orem自理理论的人文关怀护理能够显著提高十二指肠溃疡患者的自护能力，改善其情绪状态，并提高遵医行为依从率，对临床护理实践具有指导意义。
《中国典型病例大全》序
黄正明;<正>正当《中国典型病例大全》创刊之际，作为本刊的总主编，特为此作序，以便读者阅读之时对本刊能有所了解。医学，乃生命之学，关乎着人类的健康福祉，承载着无数的希望与托付。在医学发展的长河中，临床实践始终是推动医学进步的核心力量，而临床典型病例则是这条长河中璀璨的明珠，蕴含着丰富的知识与宝贵的经验，其价值不可估量。
注意力分散干预法联合多元化个性化护理干预在静脉采血患儿中的应用效果
张爱琼;目的 探讨注意力分散干预法联合多元化个性化护理干预在静脉采血患儿中的应用。方法 选取2023年6月—2023年12月在广州市番禺区妇幼保健院接受静脉采血的240例患儿为对象，将2023年6月—2023年9月接受静脉采血的120例患儿设为对照组，2023年9月—2023年12月接受静脉采血的120例患儿设为观察组。对照组采用注意力分散干预法，观察组采用注意力分散干预法联合多元化个性化护理。比较两组采血情况、依从性、疼痛指标、并发症及家长满意度。结果 观察组一次穿刺成功率、采血依从性高于对照组（P<0.05），采血完成时间短于对照组（P<0.05）；观察组FLACC及MPBS各维度评分、W-B FPS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组患儿家长各项满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 注意力分散干预法结合多元化个性化护理可提高患儿静脉采血一次穿刺成功率及采血依从性，减轻患儿疼痛感，降低并发症发生率，提高家属满意度。