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网络首发

基于气道管理的中西医护理对慢性支气管炎患者的临床效果

褚楚;

目的 探讨基于气道管理的中西医护理对慢性支气管炎患者的临床效果。方法 选取2022年1月—2024年12月江苏省第二中医药呼吸内科收治的慢性支气管炎患者90例作为研究对象,运用单双数字抽签法分成实验组(n=45)与参照组(n=45)。实验组给予基于气道管理的中西医护理,参照组给予西医护理。比较两组症状恢复耗时、肺功能、满意度。结果 实验组症状恢复耗时均明显短于参照组(P<0.05);护理前,两组肺功能比较,无统计学差异(P>0.05);护理后,实验组肺功能均明显高于参照组(P<0.05);满意度明显高于参照组(P<0.05)。结论 基于气道管理的中西医护理在慢性支气管炎患者中的应用取得一定临床价值,患者症状的恢复时间比较短,肺功能提高显著。

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高频超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

张楠;

目的 探究临床在甲状腺良恶性结节诊断过程中运用高频超声诊断的价值。方法 选择2022年3月—2023年4月常熟市第一人民医院收治甲状腺结节患者中的78例,入院后均进行常规二维超声诊断以及高频超声诊断,将两种影像诊断结果与病理学“金标准”诊断进行对比。结果 病理诊断恶性结节40例,良性结节38例;二维超声检查恶性结节44例、良性结节34例;高频超声诊断恶性结节38例,良性结节40例;高频超声诊断的准确度、敏感度、特异性、阴性预测值以及阳性预测值均高于二维超声(P<0.05);良性结节边界较清晰、形态规则,恶性结节多有低回声、微钙化、纵横比多≥1(P<0.05);良性结节、恶性结节血流信号在0级、Ⅰ级、Ⅱ级占比明显高于恶性结节(P<0.05),Ⅲ级血流占比明显低于恶性结节(P<0.05)。结论 运用高频超声进行甲状腺良恶性结节诊断,可提升鉴别诊断效率。

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宣肺化痰汤应用于治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床疗效分析

杨芳;

目的 本研究旨在探究宣肺化痰汤对慢性支气管炎合并肺气肿患者的临床治疗效果。方法 选择2023年1月—2024年3月长阳土家族自治县磨市镇卫生院诊断为慢性支气管炎合并肺气肿患者100例,随机分为研究组和对照组,各50例。对照组接受传统西药治疗,研究组加以宣肺化痰汤治疗,对比两组患者临床疗效。结果 研究组患者在咳嗽症状积分、肺功能指标、不良反应发生率以及生活质量评分方面均优于传统组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 宣肺化痰汤在慢性支气管炎合并肺气肿治疗中具有良好的临床价值,能够有效地改善患者的临床症状、肺功能及生活质量,为该类疾病的中医治疗提供了新的思路和依据。

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林汉平从肾论治围绝经期综合征的学术经验

廖丽媛;林汉平;

围绝经期综合征是指女性在绝经前后由于卵巢功能的减退、性激素的波动和减少所引发的以潮热、多汗、心慌、头晕等植物神经功能紊乱为主,伴有烦躁、焦虑、恐惧、情绪低落等心理症状的一组症候群。西医以激素替代或补充治疗为主,但长期服用激素治疗可能会出现阴道出血、增加肿瘤风险等副作用,且易反复,远期治疗效果难以令人满意。林汉平主任医师在长期的临床实践中,认为围绝经期综合征多以肾虚为主,且以肾阴亏虚兼肝气郁结为主要病机,自拟经验方补肾方,阴阳并补,兼以疏肝解郁治疗围绝经综合征取得良好的效果,值得不断地总结。

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基于“浊邪害清”理论探讨耳鸣的证治

戈琴;徐海英;黄志虎;

耳鸣是一种临床常见病,严重者可影响患者的生活或工作。耳鸣的发病与多种原因有关,一般可分为邪实、正虚两种。《温热论》把湿热浊邪侵犯清窍的病机和症状概括为“浊邪害清”。《中医大辞典》对“浊邪害清”的解释为“湿浊邪气阻遏清阳,蒙蔽头窍,出现神志昏沉、听觉障碍”。耳为清窍,湿浊邪气阻遏清阳,可认为“浊邪害清”是耳鸣的基本病机,治疗耳鸣的关键在于祛邪浊邪,升清降浊。

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二母宁嗽片联合复方甲氧那明治疗感染后咳嗽(痰热壅肺证)的临床效果分析

田艾国;

目的 探讨二母宁嗽片联合复方甲氧那明治疗感染后咳嗽(痰热壅肺证)的临床疗效。方法 选取2024年5—11月苏州太湖国家旅游度假区人民医院收治的感染后咳嗽(痰热壅肺证)患者80例,随机分为3组。对照组1采用复方甲氧那明治疗,对照组2采用二母宁嗽片治疗,观察组采用二母宁嗽片联合复方甲氧那明治疗。对比3组患者的临床疗效、症状积分(咳嗽、咳痰症状)及炎症因子。结果 观察组疗效优于对照组1和对照组2(P<0.05);治疗后,观察组的症状积分及炎症因子指标均降低,且观察组的咳嗽、咳痰症状积分及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均低于对照组1和对照组2(P<0.05)。结论 二母宁嗽片联合复方甲氧那明治疗感染后咳嗽(痰热壅肺证)疗效显著,可有效改善患者咳嗽、咳痰症状,降低炎症水平。

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家庭参与式护理对吸烟COPD患者戒烟、应对方式及自我管理能力的影响

唐传群;

目的 探索家庭参与式护理对吸烟慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者戒烟、应对方式及自我管理能力的影响。方法 选择2023年4月—2024年4月淮安市洪泽区人民医院收治的60例吸烟COPD患者进行研究,采用随机单盲法分为对照组和观察组,每组30例。对照组应用陪伴者常规护理,观察组则实施家庭参与式护理,对比两组烟草依赖程度、自我效能、陪伴者护理评分。结果 护理后15 d、30 d、60 d、90 d,观察组的烟草依赖评估量表(fagerstrom test for nicotine dependence ,FTND)均低于对照组(t=7.725;t=16.350;t=31.709;t=37.945,均P<0.05);自我效能量表(general self-efficacy scale,CSES)总分为(111.59±11.18)分,高于对照组(t=4.894,P<0.05),照顾者负担量表(zarit burden interview,ZBI)评分为(28.72±3.59)分,低于对照组(t=11.599,P<0.05)。结论 家庭参与式护理模式对吸烟COPD患者效果显著,可有效降低患者烟草依赖程度,提高自我效能,缓解陪伴者压力,提升整体家庭生活质量。

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嗜酸性粒细胞和γ-谷氨酰转肽酶在广西某地区体检人群华支睾吸虫病筛查的应用价值

肖艳鲜;张月;唐凡祥;韦帅;覃幸开;

目的 探讨白细胞计数(white blood cell,WBC)、嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)在体检人群中华支睾吸虫病筛查的临床应用。方法 收集2021年1月—2021年12月来宾市人民医院体检中心检验粪便常规找到肝吸虫虫卵的410例作为实验组;同一时期入院行粪便常规未见虫卵和肝吸虫抗体结果阴性99例作为对照组,比较两组WBC、EOS、AST、ALT、GGT结果的差异,选取有统计学差异的指标行Logistic回归分析,受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve, ROC)评估分析各指标诊断效果。结果 感染组的EOS、ALT、AST、GGT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),纳入EOS、AST、ALT、GGT构建多因素Logistic回归方程,结果显示,EOS对华支睾吸虫病的影响具有统计学意义(OR=1 921.710,95%CI 160.500~23 009.300,P<0.001),GGT对华支睾吸虫病的影响具有统计学意义(OR=1.025,95%CI 1.012~1.039,P<0.001),新回归模型Logistic P 诊断华支睾吸虫病的ROC曲线下面积(the area under curve,AUC)为0.776,高于EOS(AUC=0.737)、GGT(AUC=0.672)、ALT(AUC=0.535)和AST(AUC=0.551)。结论 EOS和GGT联合在体检人群的肝吸虫病诊断中具有较好诊断价值。

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定期随访护理在健康体检高血压患者中的应用效果研究

任雅洁;吴志红;

目的 研究体检中心针对健康体检中发现的高血压患者开展定期随访护理对患者产生的影响。方法 抽取2023年10月—2024年3月苏州京东方医院体检中心100例高血压患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组予以常规护理,观察组予以定期随访护理,对比两组患者高血压知识掌握度、服药依从性、血压控制效果。结果 护理后,观察组的高血压知识总掌握度高于对照组(P<0.05);Morisky用药依从性量表(morisky medication adherence scale-8,MMAS-8)评分高于对照组(P<0.05);舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05)。结论 体检中心针对高血压患者开展定期随访护理,可以帮助高血压患者更充分地掌握高血压防治知识,从而在药物治疗中保持更高的依从性,对血压实现强有力的控制。

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Peyton四步教学联合现场观摩对临床实习生在前列腺增生微创手术实习中的效果

杨帆;

目的 探讨在前列腺增生微创手术实习中应用Peyton四步教学法并结合现场观摩对临床实习生的影响。方法选取2021年9月—2023年6月在郑州大学第一附属医院泌尿外科实习的79名实习生,随机分为观察组(n=39)和对照组(n=40)。其中,观察组实施Peyton四步教学法+现场观摩教学,对照组采用传统教学法+手术观摩,比较两组实习生在考核成绩、职业认同问卷以及人文关怀能力评价量表(caringabilityinventory,CAI)评分和教学满意度方面的差异。结果实习后,观察组的考核成绩分别为(94.82±3.06)分和(91.84±3.56)分,均高于对照组的(89.25±3.28)分和(82.48±3.39)分;观察组职业认同感(123.48±16.82)分、CAI(235.42±17.67)分,均高于对照组;观察组教学满意度亦高于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在前列腺增生微创手术实习中,采用Peyton四步教学法+现场观摩教学能够显著提升临床实习生的专业考核成绩,增强其职业认同感和人文关怀能力,提高教学满意度。

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