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UBE-LIF与后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的循证医学比较
蓝文珂;目的 比较后路病灶清除植骨融合内固定术与腰椎单侧双通道微创融合术（unilateral dual channel minimally invasive fusion of lumbar spine，UBE-LIF）治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的效果。方法 回顾性分析2020年1月—2024年1月30例在伊犁哈萨克自治州友谊医院接受手术治疗的腰椎布氏杆菌性脊柱炎患者的临床资料，根据手术类型分成UBE-LIF组和开放手术组，各15例。UBE-LIF组采用UBE-LIF，开放手术组采用常规手术，比较两组患者手术相关指标、腰痛疼痛视觉模拟评分（visual analog score，VAS）、日本骨科协会（Japanese Orthopedic Association，JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。结果：两组患者手术效果理想，均未出现严重并发症。手术前，两组患者的VAS评分、JOA评分、ODI指数对比，无统计学差异（P>0.05）；手术后，观察组患者的VAS评分、JOA评分、ODI指数改善程度明显优于对照组（P<0.05）；两组患者的手术时间对比，无统计学差异（P>0.05）；治疗后，观察组的术中出血量、术后引流量、术后下床时间、术后住院时间均低于对照组（P<0.05）。结论：对于腰椎布氏杆菌性脊柱炎患者而言，后路病灶清除植骨融合内固定术和UBE-LIF技术均可以达到令人满意的成效，后者的疗效更为显著。
骨科术后气滞血瘀型血栓风险评估与纤溶酶原激活物抑制剂-1基因的关系
吕杰升;冯哲;郑富强;目的 探讨骨科术后气滞血瘀型病人血栓风险评估与纤溶酶原激活物抑制剂-1（human plasminogen activator inhibitor 1，PAI-1）基因的关系。方法 选择2022年6月—2023年12月广州中医药大学顺德医院骨科病区64例骨科术后血栓患者为研究对象，经中医证候评分诊断为非气滞血瘀型患者22例纳入观察组1，气滞血瘀型患者42例纳入观察组2，另选择同期广州中医药大学顺德医院体检中心体检健康者27例为对照组。比较各组患者PAI-1 基因型分布、术后纤维蛋白降解物（fibrin degradation product，FDP）、纤维蛋白原（fibrillation，FIB），D-二聚体（D-dimer，DD）、血小板（platelet，PLT）等凝血纤溶指标以及术前血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度的脂蛋白（low-density lipoprotein，LDL）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein，HDL）水平。结果 观察组患者高血压与糖尿并发生率、FDP、D-D水平高于对照组（P<0.05）。观察组2 PAI-1 4G/4G型占比（71.43%）高于对照组与观察组1；PAI-1 4G/4G 型患者FIB水平高于PAI-1 4G/5G、PAI-1 5G/5G型患者（P<0.05）。结论 气滞血瘀型骨科患者术后血栓风险与PAI-1 4G/4G基因型具有相关性，纤维蛋白原与PAI-1基因多态性提示风险关联。
关节镜下微骨折术联合PRP治疗中老年膝关节骨性关节炎疗效的研究
刘珺;颜广铸;蒋鹏;陈宇;目的 分析关节镜下微骨折术联合富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）治疗中老年膝关节骨性关节炎的疗效。方法 选择2021年1月—2024年12月丹阳市妇幼保健院收治的50例老年膝关节骨性关节炎患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各25例。对照组在关节镜下微骨折术的基础上联合玻璃酸钠（施佩特）治疗，实验组在微骨折术的基础上联合PRP治疗。比较两组膝关节功能（Lysholm）评分、疼痛情况、生活质量。结果 治疗后，实验组患者的Lysholm评分、疼痛情况和生活质量均优于对照组（P<0.05）。结论 中老年膝关节骨性关节炎患者治疗应用关节镜下微骨折术联合PRP，可以有效提升治疗效果，改善患者疼痛情况。
知信行模式护理干预对老年糖尿病合并高血压患者焦虑情绪及治疗依从性的影响
杨一鸣;蒋超;目的 深入探究基于知信行模式的护理干预对老年糖尿病合并高血压患者焦虑情绪和治疗依从性的影响。方法 选取2022年—2023年复旦大学附属华山医院诊治的100例老年糖尿病合并高血压患者作为研究对象，根据护理方式分为对照组（常规护理）和观察组（知信行模式护理），每组各50例。比较两组患者的恢复效果、心理健康状态及治疗依从性等。结果 观察组患者的血压及血糖水平低于对照组（P<0.05），负性情绪指标评分低于对照组（P<0.05）；治疗依从性高于对照组（P<0.05）。结论 在老年糖尿病伴高血压的患者中实施知信行护理模式，能够有效提升护理干预的有效性，促进患者心理健康，增强整体护理效果。值得推广。
内镜下食管粘膜齿状线上多点套扎术联合富马酸伏诺拉生治疗难治性胃食管反流病的疗效研究
李枭;叶彬明;姚金顺;刘国华;目的 探索内镜下食管粘膜齿状线上多点套扎术联合富马酸伏诺拉生治疗难治性胃食管反流病的临床效果。方法 选取2022年10月—2024年10月东莞市清溪医院收治的60例难治性胃食管反流病患者，以随机抽签方式分为对照组和观察组，各30例。对照组患者给予雷贝拉唑（双倍剂量）治疗，观察组患者给予内镜下食管粘膜齿状线上多点套扎术联合富马酸伏诺拉生治疗，比较两组患者各项指标变化。结果 治疗前，两组患者症状评分比较，无统计学差异（P>0.05），治疗3个月、6个月后，观察组症状评分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗6个月后，观察组患者内镜下黏膜愈合率显著高于对照组（P<0.05）。治疗6个月后，观察组患者复发率低于对照组（P<0.05）。结论 难治性胃食管反流病患者行内镜下食管粘膜齿状线上多点套扎术联合富马酸伏诺拉生治疗效果显著，可以有效改善患者病症，降低患者痛苦，促使患者黏膜修复，降低病症对患者日常生活影响，尽早恢复健康。
经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果
占云路;杨金强;张明明;目的 探讨良性前列腺炎（benign prostatic hyperplasia，BPH）伴膀胱结石患者治疗中，实行经皮肾镜气压弹道碎石（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）治疗配合前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP）的临床效果。方法 本研究采用回顾性分析方法，选择2023年3月—2024年6月北京市顺义区医院收治的106例BPH伴膀胱结石患者为研究对象，依据治疗方法分为对照组和观察组，各53例。对照组实行常规手术，观察组实行PCNL+TURP治疗；对比两组的围术期相关指标、炎症应激指标、尿动力学指标、国际前列腺症状评分（international prostate symptom score，IPSS）。结果 观察组手术时间为（83.25±12.69）min，低于对照组的（122.25±25.36 ）min；术中出血量为（156.36±20.17）mL，低于对照组的（234.52±22.63 ）mL；尿管留置时间为（6.87±1.43）d，低于对照组的（10.25±1.36）d；住院时间为（7.63±1.05）d，显著低于对照组的（12.69±1.68）d（P<0.05）；术后，两组的C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白细胞介素-6（interleutin-6，IL-6）、白细胞介素-8（interleutin-8，IL-8）水平均有所升高，但观察组较对照组低（P<0.05）；术后，观察组的最大尿流率（the maximum flow rate，MFR）、平均尿流率（average flow rate，AFR）、残余尿量（post-voidresidual，PVR）优于对照组（P<0.05）；术后，两组IPSS评分较术前均呈降低趋势，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 PCNL联合TURP治疗BPH合并膀胱结石，具有创伤小、恢复快、炎症反应轻的优势，值得临床推广。
耳穴压豆联合揿针预防骨科术后静脉镇痛泵所致恶心呕吐的临床观察
韦佳佳;黄碧秋;莫理璐;刘霜;目的 探究揿针预防骨科术后留有自控静脉镇痛泵患者发生恶心呕吐的临床应用效果。方法 选取2024年12月—2025年2月在广西国际壮医医院住院的70例骨科术后留有自控静脉镇痛泵患者作为研究对象，依据数字随机表法分为对照组和观察组，各35例。对照组在常规护理的基础上联合使用耳穴压豆，观察组在对照组护理的基础上，进行揿针治疗，对比两组患者在骨科手术后使用静脉镇痛泵时恶心与呕吐的发生频率、不良反应的发生情况，以及恶心和呕吐的评分。结果 本研究中，未观察到皮肤过敏、针断、局部血肿等不良事件；观察组术后恶心呕吐评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对内关、合谷、足三里进行揿针治疗能有效预防骨科术后静脉镇痛泵引起的恶心呕吐，具有较好的临床应用前景。
多层螺旋CT在结肠癌诊断、分期中的价值
李育祥;潘元飞;目的 探讨探讨结肠癌诊断及分期评估中应用多层螺旋CT（multi slice spiral CT，MSCT）的价值。方法 选择2022年10月—2024年12月在射阳县人民医院就诊的88例疑似结肠癌患者，均实施超声检查、MSCT检查，以病理检查结果为金标准，比较超声、MSCT的检出率、诊断效能、分期检出情况。结果 以病理检查结果为金标准，超声检出真阳性27例、多层螺旋CT检出真阳性35例；MSCT的准确率、灵敏度、特异度、与金标准一致性（kappa值）均高于超声（P<0.05）。MSCT的TNM分期、N分期与金标准符合率高于超声（P<0.05）。结论 结肠癌诊断及分期评估中应用MSCT的准确率、灵敏度较高，且与金标准保持较高一致性，可为临床评估分期、制定诊疗方案提供参考。
终末期老年患者安宁疗护中药物管理的优化策略与临床效果观察
何东然;目的 分析终末期老年患者安宁疗护中药物管理的优化方案及整体疗效。方法 选取2023年9月—2024年9月北京市普仁医院收治的终末期老年患者88例作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。对照组采用常规用药指导，观察组采用药物管理优化方案，对比两组临床疗效、生活质量、心理痛苦程度及用药依从性。结果 观察组临床疗效高于对照组（P<0.05）；生活质量评分高于对照组，心理痛苦程度低于对照组（P<0.05）；续配和服药依从性量表（adherence to refills and medications scale，ARMS）评分低于对照组（P<0.05）。结论 终末期老年患者安宁疗护中药物管理的优化方案可提高用药效果，在增强其治疗及用药依从性的同时，减轻其心理痛苦程度，改善整体生活质量，值得临床借鉴。
医护一体化输液港护理管理在恶性肿瘤化疗患者中的应用价值
何玉霞;黄冬丽;朱斯意;目的 探究恶性肿瘤化疗患者护理中实施医护一体化输液港（implantable venous access port，PORT）护理管理模式的价值。方法 选取2021年1月—2022年12月在广西壮族自治区民族医院肿瘤科行化疗的100例恶性肿瘤患者，应用随机号码表分为常规组（conventional group，CG）与干预组（intervention group，IG），各50例。CG予常规PORT护理管理，IG予医护一体化PORT护理管理，比较两组认知水平、护理风险、癌症患者生命质量测定量表（the European organization for research and treatment of cancer develops the quality of life questionnaire-core 30，EORTC QLQ-C30）评分、满意程度。结果 干预后，IG知识水平评分为（86.71±6.44）分，高于CG的（82.24±6.33）分（P<0.05）；EORTC QLQ-C30评分高于CG；护理满意度（96.00%）高于CG（80.00%）（P<0.05）；护理风险事件发生率为6.00%，低于CG的20.00%（P<0.05）。结论 恶性肿瘤化疗患者PORT护理中构建与实施医护一体化管理模式，有利于提高患者认知水平，对减少患者护理风险、改善生活质量具有积极影响，可让患者获得满意的护理服务及管理体验。