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微量泵持续静脉注射生长抑素治疗消化道出血的疗效及对低血糖反应的影响
纪向阳;目的 评估在消化道出血患者中，实施以微量泵持续静脉注射生长抑素治疗为主的获益效果及对患者低血糖反应的影响。方法 抽选2023年8月—2024年8月60例启东市第二人民医院收治消化道出血患者进行双盲设计，以密封信封随机数字表法分为2组，其中对照组30例接受西咪替丁+酚磺乙胺治疗，观察组30例接受微量泵持续静脉注射生长抑素治疗。对比两组的整体疗效。结果 观察组在24 h、48 h内的止血成功人数分别为19例和10例，成功率为63.33%和33.33%，对照组分别为12例和10例，止血成功率为40.00%、33.33%，观察组优于对照组(χ2=6.405，P=0.011)；对照组患者无低血糖情况，观察组患者有16例低血糖，占比53.33%，观察组高于对照组(P<0.05)；实施有效治疗后，观察组的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)、总胆红素(total bilirubin，TBiL)和天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)等水平降低趋势明显，且低于对照组(P<0.05)；治疗后，两组的凝血功能指标凝血酶原时间(prothrombin time，PT)和凝血酶时间(thrombin time，TT)水平均升高，活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)水平下降，但观察组波动比对照组小(P<0.05)；对照组的纤维蛋白原(fibrinogen，Fib)升高，观察组降低，观察组低于对照组(P<0.05)；治疗后，两组D-二聚体(D-dimer，D-D)均降低，且观察组较对照组低(P<0.05)。结论 针对消化道出血患者实施微量泵持续静脉注射生长抑素治疗，可迅速发挥治疗效果，提升临床疗效，安全性高，但同时存在低血糖风险，需要密切关注患者的症状变化，实施有效预防措施；此外，该方法可有效改善患者的肝功能和凝血指标水平，促进患者康复进程。
PFNA微创联合益气温阳活血方治疗股骨粗隆间骨折临床分析
焦建;目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）微创联合益气温阳活血方治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法 选取2023年1月—2024年12月于盱眙县中医院就诊的股骨粗隆间骨折患者82例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=41，PFNA微创治疗）、观察组（n=41，PFNA微创联合益气温阳活血方治疗）。比较两组并发症发生率、肝肾功能、中医证候积分及临床疗效。结果 观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；两组肝肾功能核心指标比较，无统计学差异（P>0.05）；治疗90 d后，观察组中医证候积分均低于对照组（P<0.05）；观察组临床疗效高于对照组（P<0.05）。结论 股骨粗隆间骨折患者采用PFNA微创联合益气温阳活血方治疗方案，可降低并发症发生率且不会损伤肝肾功能，能够改善中医证候积分并提高临床疗效。
全程护理干预对全膀胱切除术后尿流改道患者生活质量的影响研究
杨逸;目的 研究全程护理干预对全膀胱切除术后尿流改道患者的影响。方法 选取2022年2月—2025年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院全膀胱切除术后尿流改道患者100例，随机均分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施全程护理干预，对比两组护理质量评分、负面情绪评分以及生活质量评分。结果 观察组护理质量评分以及生活质量评分均高于对照组，观察组负面情绪评分低于对照组（P<0.05）。结论 对全膀胱切除术后尿流改道患者实施全程护理干预，可以提高护理质量评分，提升生活质量评分，降低负面情绪评分。
1例前牙区复杂冠根折合并牙齿嵌入性脱位治疗
马腾飞;阙音恺;高朗;通过回顾1例前牙区年轻恒牙复杂牙外伤患儿的临床资料，系统介绍了诊断、鉴别诊断及治疗过程，术前、术中及术后均有口内照片或X片资料。结合国际牙外伤协会牙外伤指南及相关文献资料，重点阐述年轻恒牙冠折露髓后如何保存活髓，嵌入性脱位牙齿牙髓坏死后如何延缓牙根内外吸收并延长患牙寿命。
虎红平板凝集试验和试管凝集试验检测布鲁氏菌的结果比较研究
杨建姣;目的 探讨虎红平板凝集试验（rose bengal plate test，RBPT）和标准试管凝集试验（standard tube agglutination test，SAT）在布鲁氏菌病中的检测效能。方法 纳入2023年1月—2024年12月新疆生产建设兵团第六师疾病预防控制中心收治的89例布鲁氏菌病疑似病例，以细菌分离培养结果为诊断金标准，对两种检测技术的临床应用价值进行评价。结果 本研究共纳入89例疑似病例，其中经金标准确诊为布鲁氏菌感染40例，占44.94%。RBPT和SAT分别检测出阳性病例43例（48.31%）和39例（43.82%）。诊断效能分析表明，RBPT的灵敏度、特异度和准确度分别为92.50%、87.76%和89.89%，而SAT则达到95.00%、97.96%和96.63%。结论 RBPT与SAT对布鲁氏菌病均表现出良好的敏感性，其中SAT在特异性与准确性方面更具优势。为优化诊断流程，推荐采用“初筛—复核”联合策略：优先选用操作简便、敏感性突出的RBPT进行快速筛查，再通过高特异性SAT对初筛阳性样本进行补充验证，从而提高布鲁氏菌病诊断体系的整体效能。
改良电休克治疗联合碳酸锂对双相障碍患者神经营养因子水平、氧化应激短期影响及临床意义
刘珊杉;钟育年;目的 探讨改良电休克治疗（modified electroconvulsive therapy，MECT）联合碳酸锂对双相障碍（bipolar disorder，BD）患者氧化应激、神经营养因子水平方面的影响和临床意义。方法 筛选2022年6月—2024年12月江苏省扬州五台山医院就诊的80例双相障碍患者，采用随机数字法随机分为2组（研究组和对照组），对照组给予碳酸锂片口服治疗，观察组给予MECT联合碳酸锂片口服治疗，观察对比两组双相障碍患者治疗前后外周血[超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）和脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）]水平，杨氏躁狂量表（Young Mania rating scale，YMRS）评分，抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)评分、蒙特利尔认知评估量表（MontrealCognitiveAssessment，MoCA）及临床总疗效、不良反应发生率。结果 治疗后，两组MDA水平均低于治疗前、SOD、BDNF水平均高于治疗前，且研究组MDA水平更低，SOD、BDNF水平更高（P<0.05）。治疗后，两组YMRS评分、SDS评分均低于治疗前，MoCA评分高于治疗前，且研究组YMRS、SDS评分更低，MoCA评分更高（P<0.05）；研究组治疗总有效率92.50%高于对照组的67.50%（P<0.05）；治疗后，两组总不良反应率无统计学差异（P >0.05）。结论 MECT联合碳酸锂口服可更好改善BD躁狂发作患者MDA、SOD、BDNF水平、YMRS评分、抑郁症状，进而提高治疗有效率。
儿童Ollier病合并病理性骨折1例
王冬雪;张哲;宣浩然;于晓雅;任明明;刘金旺;患者男性，12岁，因“右手第4指外伤后反复疼痛、肿胀伴活动受限2个月”入院。2个月前跌倒致右手第4指挫伤，当即近中节肿胀、疼痛、屈曲受限，无皮肤破损出血，未就诊，自行佩戴指套制动，近1周畸形显著加重、屈伸功能完全丧失就诊。症状：右手第4指尺偏畸形，近中节指骨肿胀、压痛（+），未触及骨摩擦感，屈伸功能丧失，感觉及末梢血运正常。诊断方法 行X线平片、CT三维重建及MRI检查，术后行肿瘤组织病理检查；影像学示右手多根指骨、掌骨多发膨胀性溶骨性病变伴“斑点状”钙化，第4指近中节可见陈旧性骨折，符合内生软骨瘤影像学表现。治疗方法 完善检查排除禁忌后，行右手第4指近中节骨折复位克氏针内固定+骨肿瘤刮出同种异体骨植骨术，术后予抗感染、止痛及功能锻炼指导。临床转归 术后2月肿痛消失，患指总主动活动度恢复至200°（健侧220°），切口愈合良好，X线示骨折线模糊、植骨区可见桥接骨痂形成。
呼吸锻炼专项护理在肺癌合并慢性心力衰竭患者中的效果研究
高琼;目的 探讨呼吸锻炼专项护理在肺癌合并慢性心力衰竭患者中的效果。方法 选择2021年7月—2023年12月于无锡市第八人民医院进行治疗的60例肺癌合并心力衰竭患者，通过“随机数字表法”分为对照组（n=30）与观察组（n=30），对照组应用常规护理措施，观察组在对照组的基础上采用呼吸锻炼专项护理措施，比较两组患者的心肺功能与心肌损伤标志物。结果 护理前，两组的心肺功能指标对比，无统计学差异（P＞0.05）；护理后，两组的指标均比护理前好，且观察组优于对照组（P＜0.05），其中，第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in the first second，FEV1）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）和每搏输出量（stroke volume，SV）呈升高趋势，呼吸频率（respiratory rate，RR）、心率（heart rate，HR）以及Tei指数呈降低趋势。护理前，两组肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponin I，cTnI）、N-末端脑钠肽前体 （N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）和肌酸激酶同工酶（creatine kinase Isoenzyme，CK-MB）等指标比较，未见统计学差异（P＞0.05）；护理后，两组上述指标均较护理前有所下降，且观察组的下降幅度较对照组大（P＜0.05）。结论 呼吸锻炼专项护理在肺癌合并慢性心力衰竭患者中显示出了良好的临床效果，不仅可有效提高患者的心肺功能，还可降低心肌损伤标志物水平，可有效改善患者的生活质量和身体功能，建议在临床护理中予以推广。
循经刮痧联合耳穴压豆对脑梗死恢复期患者肢体运动功能及生活质量的影响
杨磊;目的 探析循经刮痧联合耳穴压豆在改善脑梗死恢复期患者肢体运动功能及提升生活质量方面的作用。方法 以2023年1月—2024年10月广州中医药大学第一附属医院接诊的108例脑梗死恢复期受试者为研究对象，随机数字表法分组，每组54例，单一组接受耳穴压豆干预，联合组在耳穴压豆干预基础上联合循经刮痧干预，对比两组运动功能及生活质量改善情况。结果 干预前，单一组上肢运动功能评分为（29.29±5.64）分、下肢运动功能评分为（18.36±3.23）分、总分（51.50±7.02）分，联合组上肢运动功能评分为（29.18±5.53）分、下肢运动功能评分为（18.25±3.12）分、总分（51.48±7.00）分，两组比较，无统计学差异（P>0.05）；干预后，单一组上肢运动功能评分为（32.29±5.64）分、下肢运动功能评分为（21.36±3.23）分、总分（54.61±7.13）分，联合组上肢运动功能评分为（39.73±5.83）分、下肢运动功能评分为（26.42±3.95）分、总分（78.43±10.18）分，两组上、下肢运动功能评分及总分均较干预前高，且联合组较单一组高（P<0.05）。干预前，两组生活质量综合评定问卷（genericqualityoflifeinventor-74，GQOLI-74）躯体维度、心理维度、社会维度、物质生活维度评分比较，无统计学差异（P>0.05）；干预后，两组GQOLI-74各维度评分均高于干预前，且联合组较单一组高（P<0.05）。结论 循经刮痧联合耳穴压豆可有效提升患者肢体运动功能及生活质量。
Roy适应模式护理联合早期肠内营养护理在急性脑出血药物治疗期的效果分析
刘思璐;目的 研究 Roy 适应模式护理联合早期肠内营养护理在急性脑出血药物治疗期的实际应用效果。方法 选取 2023 年 1 月—2024 年 12 月在绵阳市中心医院接受药物治疗的急性脑出血患者80 例，随机数字表法分成干预组和传统组，各 40 例。传统组采用常规护理加早期肠内营养护理，干预组采用Roy适应模式护理加早期肠内营养护理。比较两组患者的神经功能缺损评分（National Institutes of Health stroke scale，NIHSS）、日常生活活动能力评分（activities of daily living，ADL）、营养指标（血清白蛋白、前白蛋白）以及并发症发生情况。结果 干预前，两组NIHSS评分、ADL评分比较，无统计学差异（P＞0.05）；干预1个月后，干预组NIHSS评分低于传统组、ADL评分高于传统组（P＜0.05）。干预前，两组血清白蛋白（albumin，ALB）、前白蛋白（prealbumin，PA）水平比较，无统计学差异（P＞0.05）；干预1个月后，干预组ALB、PA水平均高于传统组（P＜0.05）。干预组并发症总发生率低于传统组（P＜0.05）。结论 Roy 适应模式护理与早期肠内营养护理相结合，可切实优化急性脑出血药物治疗期患者的神经功能及日常活动能力，增进其营养状况且减少并发症出现，故而适宜在临床中普及应用。