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PBL联合案例教学法对胃肠外科规培生岗位胜任力及核心能力的影响
吴忠卫;目的 研究问题教学法（problem teaching method,PBL）联合案例教学法对胃肠外科规培生岗位胜任力、核心能力的影响。方法 选择郑州大学第一附属医院胃肠外科2022年7月—2023年12月入科的64名规培生为研究对象，依据便利抽样法分组，对照组（2022年入科，n=32）实施常规带教模式，实验组（2023年入科，n=32）联合应用PBL、案例教学法，比较两组规培成果。结果 规培前，两组规培生岗位胜任力（包括自我形象、专业知识、专业技能、沟通能力、科研能力、态度及价值观）、核心能力（包括自学能力、评判性思维能力、问题解决能力及团结协作能力）评分比较，无统计学差异（P>0.05）；规培后，两组规培生岗位胜任力、核心能力均高于规培前（P<0.05），且实验组高于对照组（P<0.05）；实验组规培生理论、操作考试成绩高于对照组（P<0.05）。结论 PBL联合案例教学法能提高胃肠外科规培效果，增强规培生岗位胜任力及核心能力。
童趣化护理联合快乐无痛注射护理对无痛静脉穿刺患儿不良事件发生情况、疼痛程度的影响
张忠瑾;目的 探讨童趣化护理联合快乐无痛注射护理在小儿静脉穿刺（pediatric venous puncture,PVP）中对不良事件发生情况及疼痛程度的影响。方法 选取2022年10月—至2024年10月江苏省徐州市儿童医院治疗的100例无痛静脉穿刺患儿，采用随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（童趣化与快乐无痛注射护理），各50例。比较两组的疼痛程度、一次性穿刺成功率、依从率、家长满意度及不良事件发生情况。结果 干预后，观察组在哭闹、面部表情、主动伸手、肢体活动、安慰程度方面的评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的一次性穿刺成功率（98.00%）、依从率（92.00%）和家长满意度（96.00%）均比对照组（86.00%,72.00%,76.00%）高（P<0.05）；不良事件发生率（4.00%）比对照组（24.00%）低（P<0.05）。结论 在小儿无痛静脉穿刺术中，结合童趣化护理与快乐无痛注射护理能显著提升一次性穿刺成功率，同时降低不良事件的风险，缓解患儿的疼痛感受，增强患儿的配合度，并提高家长的满意度。
1例妊娠合并肾结石患者的个案护理
孟蝶;目的 对妊娠合并肾结石患者的个案护理效果进行分析，以此为临床类似患者提供护理指导和参考。方法 纳入浙江大学医学院附属妇产科医院吉林医院2023年6月收治的1例妊娠合并肾结石患者，结合其既往病史，制定个案护理方案，护理措施包括：基础护理、肾造瘘护理、疼痛护理、心理疏导、并发症预防、饮食饮水指导、出院健康指导等。同时根据患者的病情变化进行动态调整护理方案。结果 个案护理方案实施后，患者管路滑脱Ⅱ度得到有效控制，逐步恢复日常生活自理能力，压疮风险由轻危险降至极低危险，疼痛程度明显下降，患者的舒适度得到显著改善，深静脉血栓中等风险经积极预防后未出现血栓形成，患者心理状态良好，术后3 d母婴平安出院，产后2周随访，母婴状况良好。结论 对妊娠合并肾结石患者实施个案护理干预措施，其病情得到显著的改善，尤其是在疼痛管理、并发症预防及日常自理能力提升方面表现得更加突出，为后期临床类似病例提供了更加科学的实践指导，具有借鉴意义。
循证护理在重症患者压力性损伤预防及护理干预中的应用
夏丹丹;李露露;目的 探讨循证护理在重症患者压力性损伤预防及护理干预中的应用效果。方法 选择2022年1月—2024年1月南通大学第二附属医院90例重症患者为研究对象，依据“随机数字表法”将患者分为参照组和研究组，各45例。参照组采用常规护理，研究组采用循证护理，记录并比较两组护理结果。结果 护理后，研究组压疮发生率低于参照组（P<0.05）；生活质量、满意度均高于参照组（P<0.05）。结论 针对重症患者压力性损伤预防及护理采用循证护理方法，能有效提高患者生活质量和满意度，同时减少压疮的发生，临床价值较高。
健康体检学生超重、肥胖的流行现状分析、影响因素与预防措施
石山平;目的 分析健康体检学生超重、肥胖的流行现状及影响因素，并探讨预防措施。方法 收录2024年9月北京工业大学体检的新生7 400名，根据学生是否存在肥胖、超重，将其分为超重组（n=1 518）、肥胖组（n=776）和非超重、肥胖组（n=5 106），比较组间基线资料及饮食习惯，评价健康体检学生超重、肥胖的影响因素。结果 7 400名体检学生检出超重、肥胖人群共计2 294名，超重率20.50%，肥胖率10.50%；超重组、肥胖组男性，经常吃甜食、零食、油炸食品、夜宵，喝甜饮料，久坐/卧，父/母亲超重/肥胖，每日睡眠时间≤8 h/d的占比高于非超重、肥胖组（P<0.05）；非超重、肥胖组经常体育锻炼的占比高于超重组、肥胖组（P<0.05）。将单因素分析差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析，结果显示，男性，经常吃甜食、零食、油炸食品、夜宵，喝甜饮料，久坐/卧，不经常体育锻炼，父/母亲超重/肥胖，每日睡眠时间≤8 h/d是导致学生超重、肥胖发生的独立危险因素（P<0.05）。结论健康体检学生超重率、肥胖率较高，学生超重、肥胖事件的发生主要与性别、饮食及生活习惯等息息相关，学校及体检中心应加强健康教育工作，提倡学生保持良好的生活习惯、饮食习惯，鼓励其积极参与运动，预防超重、肥胖的发生。
一例不完全性肠梗阻患者的营养护理个案
张宁;林晓君;杨雪凤;该文总结了1例不完全性肠梗阻患者的营养护理个案护理经验，于早期对患者进行营养评估，并及时实施了肠内+肠外营养支持方案。营养治疗后，患者出现不完全性肠梗阻使得肠内营养治疗被迫中止。通过密切观察患者的病情及指标，给予相应的护理措施，如药物治疗、禁食、胃肠减压、治疗性体位调整、镇痛、镇静护理及并发症护理等，患者腹胀明显缓解，膀胱压指标正常，继续采用肠内营养治疗并转院接受后续治疗。
睡眠质量与人体健康关系的研究进展
于金利;马跃;睡眠质量与人体健康密切相关。睡眠质量不良可能会通过影响糖脂代谢、内分泌状态来影响机体健康水平，同时会增加心脑血管疾病、精神类疾病发生风险，影响患者生活质量，甚至威胁其生命安全。本研究整理了近3年来睡眠质量与人体健康关系的相关研究，旨在提升患者对睡眠质量的重视程度，降低相关疾病的发生风险。
高校学生对宫颈癌的认知水平及HPV疫苗接种意愿的调查
胡玉萍;目的 调查分析高校学生对宫颈癌的认知水平及人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）疫苗接种意愿。方法 选取2023年3月—2024年5月某高校学生619例作为调查对象，采用自制《预防宫颈癌问卷调查》开展调查工作，就高校学生宫颈癌认知水平、HPV疫苗接种意愿及影响因素等进行统计分析。结果 调查对象均为女性，年龄19—25岁，平均（22.19±1.48）岁。宫颈癌认知水平调查显示，《预防宫颈癌问卷调查》中6个问题的正确率为35.86%～82.23%，对“哪项不是感染HPV的‘途径’？”的认识度最高，达82.23%，对“国家十部门发布《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》相关问题”的认知度最低，仅35.86%。619例高校学生中，愿意接种HPV疫苗者303例，不愿意接种HPV疫苗者316例，愿意接种的高校学生回答“导致宫颈癌的最主要的两个高危型HPV病毒是（）型”“哪项不是感染HPV的‘途径’”“青少年HPV感染高发的危险因素包括？”“宫颈癌一级预防措施有哪些？”“中国女性HPV感染特点呈‘双峰’特点分别是（）岁年轻女性，（）岁中年女性？”5个问题的准确率均高于不愿意接种的学生，差异有统计学意义（P<0.05）。基于高校学生HPV疫苗接种意愿分析结果，以“是否愿意接种”为自变量，以“导致宫颈癌的最主要的两个高危型HPV病毒是（）型”“哪项不是感染HPV的‘途径’”“青少年HPV感染高发的危险因素包括？”“宫颈癌一级预防措施有哪些？”“中国女性HPV感染特点呈“双峰”特点分别是（）岁年轻女性，（）岁中年女性？”等5个因素为因变量，进行多因素分析显示，不了解宫颈癌的最主要的两个高危型HPV病毒、感染HPV的“途径”、青少年HPV感染高发的危险因素、宫颈癌一级预防措施、中国女性HPV感染呈“双峰”特点等是影响高校学生HPV疫苗接种意愿的独立影响因素。结论 高校学生对宫颈癌的认知水平存在较大的个体化差异，对宫颈癌及HPV了解度不足是影响学生HPV疫苗接种意愿的独立影响因素。
成功救治重症耶氏肺孢子菌肺炎患者1例
骆艳妮;侯彦丽;王晓倩;王岗;王小闯;1例红斑性天疱疮并发重症肺炎患者因基础疾病使用激素及免疫抑制剂，出现气短、发热及干咳等症状，胸部CT提示双肺弥漫性磨玻璃样渗出，实验室检查提示CD4+细胞80 cells/μL，真菌D289 pg/mL，初步治疗予以复方磺胺甲噁唑口服，但病情恶化需有创呼吸支持，肺泡灌洗液宏基因二代测序(metagenomics next-generation sequencing,m NGS)明确为耶氏肺孢子菌感染，治疗方案调整为静脉复方磺胺甲噁唑联合卡泊芬净，并采取肺保护通气策略，动态评估镇痛镇静，最终治疗成功。此病例显示耶氏肺孢子菌为重症肺炎的特殊病原体，疾病特点及治疗有其特殊性。复方磺胺甲噁唑疗效评估需独特考量，氧合指数恶化不代表治疗无效。需持续、动态地评估症状、体征及实验室检查结果，CD4+细胞计数上升和真菌D水平下降可能提示治疗有效，胸部影像学的改善往往滞后于临床症状的好转。
饮食环境、饮食行为与女童性早熟的关系研究
杨金莲;梁旭红;蒲静;目的 探索饮食环境、饮食行为与女童性早熟的关系，为预防女童性早熟发生提供依据。方法 按1∶1对照匹配方式选取2022年1月—2023年3月怀化市妇幼保健院儿童保健科门诊确诊为性早熟的女童为病例组，选择与病例组年龄相匹配的儿保科的正常女童为对照组。采用一般信息问卷、饮食环境测评问卷、饮食行为测评问卷进行调查。结果 共纳入研究对象419例。单因素分析可见，两组儿童BMI、骨龄、零花钱、母亲初潮年龄、不健康饮食环境、饮食种类、饮食习惯及饮食行为总分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析可见，高BMI(OR=1.135,95%CI:1.039～1.239)为性早熟的危险因素；母亲初潮年龄晚（OR=0.779,95%CI:0.670～0.952）、进食习惯好（OR=0.932,95%CI:0.889～0.977）为性早熟的保护性因素。结论 女童性早熟可能与不好的饮食行为有一定相关性。