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误诊为肺炎的黏液肺腺癌1例
岳国龙;刘磊;向茜;邬海桥;龙杞;冯霞;王玮;患者,男性,61岁,2024年7月因“咳嗽咳痰4月,加重1月”入院。患者4个月前受凉后出现咳嗽咳痰,白色痰液,痰液容易咳出。1个月前患者咳嗽咳痰加重,痰量增多,口服止咳药物后无缓解。胸部CT平扫:1.右肺下叶感染性病变。2.右肺上叶前段炎性病变可能。患者经过标准抗感染2周疗程后复查胸部CT提示病灶吸收欠佳,遂超声支气管镜引导下肺组织活检病理:右肺下叶黏液腺癌。症状体征咳嗽咳痰,痰量多。全身浅表淋巴结无肿大,呼吸运动无异常,叩诊呈清音,呼吸规整,双肺呼吸音清晰,右下肺闻及湿啰音。诊断方法 胸部CT平扫:右肺下叶感染性病变。超细气管镜联合径向超声小探头行病灶支气管肺活检术送检组织病理学。治疗方法 入院后予以左氧氟沙星注射液联合头孢他啶注射液抗感染。气管镜活检组织标本病理结果回示:右肺下叶黏液腺癌,行口服靶向药物抗肿瘤治疗。临床转归患者咳嗽缓解,每日咳痰总量较前显著减少,病情稳定。
麻醉过程中肌松药过敏处理1例
何建平;张晨源;王一冰;盛东玲;赵得先;张寒莉;围术期过敏反应是一种不常见的现象,但其发生可能会对患者造成严重的影响,甚至危及生命。这类过敏反应由多种因素引起,包括药物、输血、橡胶和抗生素等。在诊断时,需要根据患者的临床症状、体征以及过敏试验结果进行综合分析。预防围术期过敏反应的关键在于术前详细评估患者的过敏史,并在手术过程中避免使用可能引起过敏的物质。一旦发生过敏反应,应立即停止给予可疑的过敏原,并采取相应的治疗措施,如给予抗过敏药物、维持呼吸循环稳定等。总之,围术期过敏反应是一个需要高度重视的问题。通过术前充分评估、术中细心观察和及时处理,可以有效降低其发生率,保障患者的安全和手术顺利进行。
重复肾输尿管畸形并输尿管纤维上皮性息肉1例报道
杨军伟;目的 通过1例单侧重复肾、输尿管畸形合并输尿管纤维上皮性息肉患者的治疗经过来研究输尿管纤维上皮性息肉的临床表现、病因及诊断方法、治疗方式等,以提高临床医师对该疾病的认识。方法 收集乳山市人民医院1例诊断为左侧重复肾、输尿管畸形并输尿管纤维上皮性息肉患者的临床及病理资料,梳理其诊治经过及预后结果,对相关文献进行系统学习及归纳。结果 该例患者经泌尿系造影检查及左侧输尿管镜检查术确诊左侧重复肾、输尿管畸形合并输尿管息肉,进一步行左侧输尿管切开术,经病理证实为输尿管纤维上皮性息肉。患者术后预后良好,复查见积水明显减轻,临床症状基本消失。结论 输尿管纤维上皮性息肉术前诊断较困难,静脉肾盂造影可协助诊断,开放或微创手术切除输尿管息肉是其有效的治疗方式。该病预后良好,但对于儿童患者来说,术后应警惕发生远期并发症,密切随访至青春期。
哺乳期急性脊髓炎中西医结合治疗1例
谢丽风;吴莉峰;易亚乔;通过回顾1例哺乳期急性脊髓炎患者的临床资料,收集相关文献报道,分析该病例的病理及生化特点,综合评价了中西医结合治疗对哺乳期急性脊髓炎的临床疗效。中西医结合治疗哺乳期急性脊髓炎具有一定的优势,易被患者接受、能更快减轻患者的痛苦、缩短病程、提高疗效、减少药物副作用。通过分析该例哺乳期急性脊髓炎住院患者的诊疗过程,合理运用激素、中医整体观及辨证施治等治疗措施,为哺乳期急性脊髓炎的临床治疗提供参考。
青霉素钠致小儿急性泛发性发疹性脓疱病1例
徐燕;戴永利;赵晓云;王霏;梁志如;本文报道1例猩红热患儿使用青霉素钠治疗4天后发生急性泛发性发疹性脓疱病(acutegeneralized exanthematouspustulosis,AGEP)的病例。患儿临床诊断猩红热,给予青霉素钠治疗期间躯干部、臀部及下肢出现簇状棘皮样皮疹,考虑AGEP,停用可疑药物青霉素钠,给予氯雷他定片及左西替利嗪片抗过敏、甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎及局部外用炉甘石洗剂治疗后,皮疹逐渐消退,肝功能恢复正常,好转出院。青霉素钠致AGEP是一种罕见的皮肤病,及早识别并采取措施对AGEP的治疗至关重要。