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超声诊断心肌淀粉样变性1例并文献复习
吴燕恒;李艳玲;张衍涛;目的 探讨超声诊断心肌淀粉样变（cardiac amyloidosis,CA）的应用价值。方法 收集2024年2月联勤保障部队第九四四医院1例多发性骨髓瘤并系统性淀粉样变的患者，对其临床诊断资料进行研究分析。结果 心电图提示：低电压。肾脏超声提示：双肾实质回声弥漫性增强，建议穿刺活检。心脏超声提示：左室壁及室间隔对称性增厚，心肌回声不均匀，其内可见散在颗粒状强回声，可疑心肌淀粉样变性。结合骨髓活检，血、尿游离轻链等检查，最终明确诊断为系统性淀粉样变性并多发性骨髓瘤。结论 当老年人有高血压病史，辅助检查提示有室间隔和室壁肥厚以及大量蛋白尿时，临床医师除了考虑高血压及其继发性病变，还应考虑系统性淀粉样变性的可能。
1例血液透析合并导管相关性血栓患者的药学服务实践
张海芳;血液透析患者的出血、凝血风险均较高，导致深静脉血栓的治疗较复杂，而抗凝药物的使用对于治疗深静脉血栓至关重要。文章报告1例血液透析合并导管相关性血栓患者，临床药师发挥专业优势，从抗凝药物的选择、抗凝药物的剂量调整、抗凝治疗的疗程、药学监护等方面协助医生制定个体化治疗方案，保证了患者的用药安全、有效、经济。
中西医结合治疗完全型Kartagener综合征1例
申燕华;李莉;患者，黄某某，女性，72岁，2024年12月20日因“反复咳嗽、咳痰5年，加重1月”于上海中医药大学附属宝山医院初诊，刻下：手足心热，咳久痰多，咽干口燥，痰黏，咯吐不爽，脉细数，舌质红少苔。胸部计算机断层扫描（computed tomography,CT）、鼻窦影像提示，患者出现内脏转位、支气管扩张合并鼻窦炎。入院予中药穴位贴敷联合经方玉屏风散+八珍汤加减，头孢噻肟他唑巴坦抗感染，桉柠蒎化痰治疗。治疗后，患者咳嗽、咳痰减少，咳嗽症状积分下降，炎症指标下降。
1例冠状动脉右室瘘的产前筛查及产前诊断病例报告
任晓敏;本文对1例产前冠状动脉右室瘘患者进行产前筛查，采用超声心动图进行诊断。患儿胎龄40+4周，剖宫产娩出，出生羊水清，无脐带绕颈，出生反应欠佳。四肢稍松软，自主呼吸浅弱，肤色稍青紫，HR>100次/min，立即予刺激、擦干、保暖，患儿反应好转，哭声响亮，肤色仍有青紫，予鼻导管吸氧，肤色转红润，1分钟阿氏评分为9分，肤色扣1分，5分钟及10分钟阿氏评分均为10分，诊断为新生儿吸入综合征、先天性心脏病高危儿，转新生儿科进一步诊疗。产前筛查及诊断对于冠状动脉右室瘘的早期发现和治疗至关重要，有助于改善患儿的生存质量和预后。
1例胫骨近端软骨黏液样纤维瘤的诊治并文献复习
祝希云;软骨黏液样纤维瘤（chondromyxoid fibroma,CMF）是一种罕见的良性骨肿瘤，以分叶状生长、黏液样和软骨样分化为特征，生长缓慢。病因、病理机制尚不明确，无典型症状体征表现，影像学虽然具有一定特征，但不典型，手术及病理检查仍是金标准。本研究报道1例23岁男性右胫骨近端CMF病例，行病灶清除术+同种异体骨移植术，术后病理确诊，随访愈合良好，未发现复发情况。通过查阅资料及文献复习，旨在深入探讨CMF的临床特点、诊断方法、治疗方案及预后，提高临床医生对该病的认识，为临床诊疗提供参考。
